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日志

[重症医学] 用心电图三秒钟判断急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction) 位置!( ...

已有 404 次阅读2015-2-9 11:57 |个人分类:精粹转载

好冷啊!一冷,所有的血管感觉缩成一团了啦!这时候辛苦的急诊同仁就会忙死了,值班时,如何根据心电图快速判断心肌梗塞位置呢?先来看看恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction)↓↓↓

(一) ST段上升III大於II且镜像导程 I、aVL ST段下降吗?如果是,很可能是右冠状动脉 (RCA)喔!如果否:

(二) I、aVL、V五 六 ST段上升且V一、二、三 ST段下降吗?如果是,那左迴旋支 (LCX)的可能性大增喔!

(三) V一、V四R ST段上升吗?如果是,请小心右心梗塞,这时候,病人会对前负荷 (pre-load)变化十分敏感,很容易掉血压喔!

比起恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction),前壁梗塞 (anterior myocardial infarction)更是致命啊!如果不能即时判断出来,那就不是开玩笑的啰↓↓↓

(一) V一 ST段上升超过二.五 mm或Q波RBBB:左前降支近端梗塞

(二) II III aVF ST段下降超过一 mm:左前降支近端梗塞

(三) II III aVF ST段下降小於一 mm或上升:左前降支远端梗塞

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