工作参考
器官血流动力学新认知:动脉-灌注-静脉
重症患者器官功能损伤有着明显的特征性,器官化治疗已不仅仅是单纯的器官功能支持或替代治疗,临床治疗原则也从强迫受损器官做更多的工作向减少器官损伤、让器官休息的“器官保护性”治疗方向转变。
如何进行器官保护性治疗,并把各个散在的器官联系起来成为临床亟待解决的问题。机械支持实施前心源性休克的ICU管理
概述 综述目的:由于随机对照试验的证据有限,心源性休克的治疗在很大程度上仍受专家共识的推动。在这篇综述中,我们旨在总结在机械循环支持(MCS)实施之前在ICU管理心源性休克患者的方…
脓毒症引起的凝血障碍:叙事性综述
概述 脓毒症是一种以器官衰竭为特征的潜在致命疾病,其两个主要原因是休克和弥散性血管内凝血。脓毒症中的多器官功能障碍是由炎性细胞因子风暴介导的,而脓毒症诱导的凝血障碍是由…
下一个前沿:微循环引导下的脓毒症复苏
文献纲要 微循环功能障碍在脓毒症组织缺氧和器官衰竭的发病机制中起关键作用。舌下微循环监测技术能够实时无创地评估微循环血流。在脓毒症期间检测到舌下微循环灌注的改变,与…
脓毒症引起的急性肾损伤:目前的概念, 流行病学、病理生理学、预防和治疗
脓毒症引起的急性肾损伤:目前的概念, 流行病学、病理生理学、预防和治疗 摘要 脓毒症相关急性肾损伤 (S-AKI) 是危重患者的常见并发症,其发病率和死亡率不可接受 预防 S-AK…
急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识 2016
急性循环衰竭 (acute circulatory failure,ACF ),是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍,以致氧输送不能保证机体代谢需要,从而引起细胞缺氧的病理生理状况。休克是急性循环衰竭的临床表现,常常导致多器官功能衰竭,并具有较高的病死率。换言之,休克的最佳定义即是急性循环衰竭。
Immunity:损伤相关分子模式(DAMPs)的分子特征和疾病机制
损伤相关分子模式(DAMPs)是一类内源性分子,在细胞损伤或应激时产生,能够激活先天免疫系统。 作为宿主的自身成分,这些内源性分子在稳态条件下通常具有免疫特权,不会触发免疫反应。然…
述评|韩英:原发性胆汁性胆管炎的诊治现状与挑战
原发性胆汁性胆管炎(PBC),既往被称为原发性胆汁性肝硬化(PBC),是最常见的自身免疫性肝病,组织病理学表现为小胆管的慢性免疫性损伤。对PBC的认识除了应科…
刘大为 | 压力指标的意义及临床应用
压力指标的意义及临床应用 前负荷有多种定义,本质上指舒张末期心肌纤维的初长度,对心脏整体而言则是心肌收缩前所承受的负荷。目前常用的指标包括由压力和容积指标组成的静态前负荷指标及动态…
肺动脉高压的定义、分类及病理生理学机制
在我们临床物理治疗的过程中,大部分就诊的患者有活动后气短和乏力、胸痛、咯血、心悸等症状,其中不乏一些肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的患者。目前关于…