血流动力学

一、循环系统生理 1.心排血量及其调节 （1）心排血量： 心排血量（CO）=每搏量（CI）×心率（HR） 心指数（CI)=心排量（CO）/体表面积 70kg成人正常CI为2.5～3…

术中血流动力学管理与患者预后密切相关，近年来研究较多的是目标导向治疗，而选择何种目标导向目前尚无统一标准。之前有提到以心输出量、每搏变异量等作为目标导向，而今天我们主要谈论以组织氧…

    重症患者的血压监测方法和药物介绍 重症患者血压控制的监测方法 问题1：重症患者的动脉压监测，哪种方法更合适？ 推荐意见1：对于需要血管升压药的低血压患者或需要紧急干预的高血…

  【摘要】休克是患者入住重症监护病房的主要原因之一。不同类型的休克(低血容量性、分布性、心源性和梗阻性)可能会有完全不同的治疗策略。液体治疗是低血容量性休克和分布性休克患者的主要…

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脓毒性休克血流动力学临床表型 综述目的 最近的研究没有显示脓毒症治疗统一策略的显著益处，提示在脓毒性休克中，血液动力学管理必须根据不同的表型进行个别调整。本文将根据此目的讨论血流动…

脓毒性休克的液体治疗和管理原则：是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段 摘要 在脓毒性休克患者中，在最初的血流动力学复苏过程中给予液体治疗仍然是一个主要的治疗挑战。关于静脉输液的…

休克是一种危及生命的情况, 特征为组织供氧不足[1]. 感染性休克是ICU休克最为常见的病因之一[2]. 拯救脓毒症运动(SSC)指南为脓毒症患者的管理提供了优秀的指导[3], 但出于一些原因也为个体化治疗留出了空间[4].

血流动力学优化仍然是脓毒症和脓毒性休克复苏的基石。复苏延误或不当，将导致组织低灌注、缺氧、水肿、液体超负荷，最终导致多器官功能衰竭，严重影响预后。根据一项大型国际调查（FENICE 研究），医生经常使用不适当的指标来指导重症监护病房的液体管理。几年来，指导方针一直推荐目标导向和“限制性”液体复苏策略而不是“自由补液”方法。但是这些“固定方案”的治疗忽视了患者的个体需求，并且显示出对特定人群有益的方案可能不适用于个体患者，然而，应用多样化、情境化、个性化管理可能会克服这个问题。本综述的目的是深入了解这种相对较新的方法在脓毒症患者血流动力学管理中的病理生理学原理和临床应用。