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横纹肌溶解症为什么不能用生理盐水补液?
答案 急性横纹肌溶解症患者每天需要10L左右的液体,含氯离子高的液体会稀释血清碳酸氢盐,产生高氯性代谢性酸中毒,大量应用生理盐水会导致酸中毒产生,酸中毒会加重与横纹肌溶解相关的肾损…
横纹肌溶解:美国创伤危重症外科协会委员会临床共识2022
横纹肌溶解:美国创伤危重症外科协会委员会临床共识 背景 横纹肌溶解是一种临床疾病,其特征是骨骼肌被破坏,释放细胞内内容物进入血液。释放的细胞内内容物包括电解质、酶和肌红蛋白,导…
Win11的网络操作记录
实例: 1,查看所有的路由表信息route print 2,添加一条路由条目route add 157.0.0.0 MASK 255.0.0.0 157.55.80.1 route…
甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识(2024)
安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他(简 称萘莫司他)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有多靶点抗凝效应,作用于凝血酶、 Ⅶa、Ⅹa 和Ⅻa 等关键凝血因子,可用于…
血液净化急诊临床应用专家共识2017
血液净化急诊应用专家共识2017 1 连续性血液净化的概述 1913年,美国Johns Hopkins医学院John Jacob Abel及其同事用火棉胶制成管状透析器,用水蛭素作…
重症技术之血液净化(4)-血液净化技术-CRRT处方-抗凝-枸橼酸盐抗凝
我们今天学习CRRT的抗凝 我们为什么需要抗凝? 抗凝用于防止体外循环系统凝血。这类凝血可轻可重,轻则阻塞毛细纤维、减少溶质清除,重则导致循环中的滤器和管道损坏以及失血。更换滤器和…
重症技术之血液净化(3)-血液净化技术-CRRT处方-总论
昨天我们学习了CRRT模式以及滤过分数,那其实这两项内容都属于CRRT处方范畴,今天我们来整体学习下CRRT处方,心中有个框架。 CRRT(CKRT)处方 CRRT处方包括选择CR…
重症技术之血液净化(2)-血液净化技术-CRRT模式/滤过分数/设备
如今所有的CRRT都是采用静脉-静脉通路连接透析器/血液过滤器,借助体外血泵驱动循环,均需放置双腔静脉血液透析导管。 动脉-静脉方式则是由MAP与静脉压之间的梯度来驱动循环,但这种…
难治性脓毒性休克中的细胞因子吸附
感染性休克和炎症反应失调仍然是危重患者死亡的主要因素。与经典的血液滤过策略相比,通过大量去除细胞因子吸附细胞因子被认为可以重建炎症稳态,代表了治疗感染性休克的有吸引力的方法。尽…
Temporal Trends in Mortality of Critically Ill Patients with Sepsis in the United Kingdom 1988-2019
脓毒症以严重器官功能障碍为特征,是全球住院和死亡的主要原因。世卫组织承认败血症是一个重大的全球健康问题,敦促努力改善受影响个体的治疗结果。 尽管近几十年来没有出现新的针对脓毒症的靶…