经验交流
血栓弹力图在脓毒症患者中的应用病例
脓毒症(sepsis)是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外,重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒…
肺癌术后特发性肺纤维化急性加重抢救成功病例
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明、慢性进行性、纤维化性的间质性肺病,表现为进行性加重的呼吸困难,伴限制性通…
呼吸力学导向的ARDS个体化通气策略
ARDS肺保护性通气策略涵盖小潮气量通气策略(VT 6 ml/kg PBM),限制平台压(Pplat)25~30 cmH2O,允许性高碳酸血症,肺开放通气策略。对于呼气末正压(PE…
密码保护:陈娟:AE-IPF需要大剂量糖皮质激素冲击治疗(正方观点)
无法提供摘要。这是一篇受保护的文章。
密码保护:曹孟淑:AE-IPF的治疗,大剂量激素冲击治疗无效(反方观点)
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曹孟淑教授:AE-IPF/ILD 诊断和治疗进展
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性进展性间质性肺病,其病变局限于肺部,组织病理学和(或)影像学表现为寻常间质性肺炎(UIP),其发病率逐年上升,平均生存期仅为 2~4 年…
对急性重型间质性肺疾病诊治的思考
一、间质性肺疾病概述 对于呼吸系统疾病,最难诊治的是间质性肺疾病(ILD),而在呼吸危重症中,最棘手的是ARDS。多数情况下,急性重型ILD过程存在类ARDS表现。 ILD的临床诊…
什么是跨肺压 & 不同的跨肺压力
一、什么是跨肺压? 上世纪八十年代末法国的生理学家做了一个试验,把大鼠分为两组,试验组用橡皮筋把大鼠的胸腹腔束缚住,然后给予高气道压力通气,由于大鼠的胸腹腔已经被绑死了,所以潮气量…
机械通气误区:ARDS患者肺顺应性下降
“ARDS患者肺顺应性下降”,经常听到专家们这样说,我们自己也常常随口这么说。这句话有问题吗,ARDS患者肺顺应性真的下降吗?今天和各位老师聊聊这个话题。 无论是弹性还是顺应性…
食道压等于胸腔内压吗?
目前我们一般用食道压代替胸腔内压,通过计算吸气末跨肺压(平台压-食道压)滴定潮气量、呼气末跨肺压(peep-食道压)滴定peep进行肺保护通气。 那么,食道压可以代替胸腔内压吗,临…