文献摘要
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3.0 VA-ECMO患者选择
患者选择——选对患者,比技术本身更重要 教授导读 在ECMO领域,有一句被反复引用的话: 正确的患者、正确的时机、正确的团队。 对于VA-ECMO而言,真正决定患者最终能否存活的,…
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2.0 VA-ECMO病理生理
VA-ECMO病理生理——为什么ECMO既能救命,也可能加重心脏负担? 教授导读 如果说1.0 回答的是”VA-ECMO是什么?” 那么2.0回答的是…
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颅内感染如何选药?可进入脑脊液的抗生素汇总
抗菌药物要有效地控制感染,必须在感染部位达到有效的抗菌浓度。大部分药物在血液供应丰富的组织(肝、肾、肺)中浓度较高,在血液供应较少的组织(前列腺、骨组织),及存在血 ̵…
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ICU里的危急值:肌钙蛋白I升高,一定是心梗吗?
cTnI带给ICU医生的困惑 值班电话响起,检验科报告危急值:肌钙蛋白I(cTnI)显著升高。住院医师的神经瞬间绷紧:是急性心肌梗死吗?需要紧急PCI吗?然而,患者因感染性休克入院…
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PNEUMONIA:重症肺炎第一小时评估清单
PNEUMONIA:重症肺炎第一小时评估清单 先判重症,再定氧合,再给对抗菌药;把最容易漏掉的九件事压缩进一个助记词。 先记这一句 重症肺炎不是“普通肺炎更严重一点”,而是呼吸急症…
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血钾升高到多少需要抢救
高钾血症,单单从化验单上看,好像仅仅只是一个数字而已。然而在ICU患者群体当中,其有可能成为心律失常甚至是心搏骤停的一种“危险信号”。当血钾出现升高情况后,到底何时需要进行观察?又…
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ICU患者突发呼吸困难DESATS快速排查
ICU患者突发呼吸困难DESATS快速排查 DESATS:先稳住,再分诊,后排查 专业提示本文用于重症医学临床思维训练,不替代床旁评估、所在机构流程或…
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肺水肿禁用甘露醇:不只是记住禁忌,更要懂“为什么”!
作为临床医生,甘露醇是我们手中的“常规武器”——降颅压、降眼压、利尿消肿,用起来得心应手。但有一条铁律,几乎每个医学生都被反复强调过:肺水肿禁用甘露醇。 然而,很多时候我们只是机械…
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SOFA(1998原版) vs SOFA‑2(2025 JAMA版)** 的差别
按六大器官系统逐条列出 SOFA(1998原版) vs SOFA‑2(2025 JAMA版) 的差别,只保留关键差异与阈值对比,便于直接对照和代码实现。 一、呼吸系统(Respir…
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2026版KDIGO AKI/AKD指南更新评述
2026 版 KDIGO AKI/AKD 指南是自 2012 版发布以来时隔 14 年的首次重大更新,目前仍处于公开征求意见阶段(截止 2026 年 5 月 11 日)。从已公布的…