文献摘要
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ECMO：成人难治性脓毒症休克治疗的利器
脓毒症休克(septic shock, SS)是脓毒症的一个亚型，是循环和细胞代谢异常的最关键阶段 [1]。在过去的十几年间，先后发布五次“拯救脓毒症”国际指南 [2-6]，以期降…
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神经重症监护病房的急性肾损伤综述
介 绍 近几十年来，神经重症监护取得了长足的进步。出现了新的神经监测技术、治疗和血管内操作以满足病情更复杂的患者的需要，这些患者需要采用多学科治疗方法以取得更好的临床预后。 急性肾…
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NEJM：急性肾损伤的体外肾脏替代疗法
急性肾损伤（AKI）指的是肾功能突然下降，其评估指标是肾小球滤过率1。未直接评估肾小球滤过率的情况下，AKI的诊断依据是肌酐（一种由肾脏排泄的含氮废物）累积或者尿量减少或无尿；严重…
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染：关注感染来源和去路
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染：关注感染来源和去路 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床常见耐药菌。一项国际多中心观察性队列研究发现，37%社区获得性肺炎患者病原体培养阳性；其中金黄色…
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ICU急性代谢性酸中毒治疗: 碳酸氢钠和肾替代治疗
前言 代谢性酸中毒是弱酸增加或是强离子差(strong ion difference, SID)降低引起的[1]. 血清蛋白, 白蛋白和无机磷酸盐是弱酸. Na+, K+, Ca2…
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Lancet Neurology 综述：大脑淋巴通路在神经功能障碍中的清除机制的研究进展
几个世纪以来，由大脑细胞外间隙清除溶质的机制一直困扰着神经学家。蛋白聚集物是肌萎缩侧索硬化症（ALS）、阿尔兹海默症（AD）、帕金森病（PD）、以及其他神经退行性疾病的共同特征，这…
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ICU相关急性肾损伤的人工智能和深度学习系统的进展
急性肾损伤（AKI）会影响多达 60% 入住 ICU 的患者。预防、早期诊断和适当治疗对于减轻AKI相关短期和长期死亡率和发病率至关重要。AKI会增加慢性危重病的风险，长期生存率和…
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脓毒症的病理生理学-2021年进展：器官功能障碍和评估
这篇临床综述将讨论在脓毒症中发生的多个器官的损伤，以及生物标记物的使用和识别损伤的方法，并讨论成人的治疗。脓毒症被定义为由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，而感…
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脓毒症的病理生理学-2021年进展：免疫和凝血障碍导致内皮损伤
近年来，随着免疫系统反应的重要性及其与血管内皮细胞的相互作用，我们对脓毒症所致器官功能障碍的病理生理学的认识有所加快，脓毒症可能会产生微血管损伤。这一重要概念的概述将集中描述第一部…
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国际脓毒症与脓毒症休克管理指南，2021版 vs 2016版的改动
2021 年 10 月 2 日，美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine, SCCM）及欧洲危重病医学会(European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)联合在线发表了《拯救脓毒症运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南 2021》[1]，对 2016 版指南[2]进行了更新。新版指南分别从脓毒症患者筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、辅助治疗、远期结局与治疗目标和出院后随访等七个方面总结了 93 条推荐意见。
