文献摘要

前言 代谢性酸中毒是弱酸增加或是强离子差(strong ion difference, SID)降低引起的[1]. 血清蛋白, 白蛋白和无机磷酸盐是弱酸. Na+, K+, Ca2…

几个世纪以来，由大脑细胞外间隙清除溶质的机制一直困扰着神经学家。蛋白聚集物是肌萎缩侧索硬化症（ALS）、阿尔兹海默症（AD）、帕金森病（PD）、以及其他神经退行性疾病的共同特征，这…

急性肾损伤（AKI）会影响多达 60% 入住 ICU 的患者。预防、早期诊断和适当治疗对于减轻AKI相关短期和长期死亡率和发病率至关重要。AKI会增加慢性危重病的风险，长期生存率和…

这篇临床综述将讨论在脓毒症中发生的多个器官的损伤，以及生物标记物的使用和识别损伤的方法，并讨论成人的治疗。脓毒症被定义为由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，而感…

近年来，随着免疫系统反应的重要性及其与血管内皮细胞的相互作用，我们对脓毒症所致器官功能障碍的病理生理学的认识有所加快，脓毒症可能会产生微血管损伤。这一重要概念的概述将集中描述第一部…

2021 年 10 月 2 日，美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine, SCCM）及欧洲危重病医学会(European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)联合在线发表了《拯救脓毒症运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南 2021》[1]，对 2016 版指南[2]进行了更新。新版指南分别从脓毒症患者筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、辅助治疗、远期结局与治疗目标和出院后随访等七个方面总结了 93 条推荐意见。

少数获得性脑损伤（acquired brain injury）病人会出现交感神经过度兴奋状态，持续数周或数月，表现为周期性发作的心动过速、血压增高、出汗、高热、强迫姿势，常与外界刺激有关。专家们对这一临床综合征的统一命名（paroxysmal sympathetic hyperactivity，PSH）和诊断标准直到最近才达成共识。PSH主要见于创伤性脑损伤后，常与不良预后相关。

在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrugresistant)、XDR(extensivelydrugresi…

创伤相关死亡的主要原因之一是出血未控制。失血性休克导致组织灌注不足和生理改变，最终导致器官功能障碍和死亡。因此，损伤控制手术必须针对于控制大量出血。当患者进入ICU时，必须识别并纠正休克和生理变化。最大的挑战是确定出血是继发于损伤本身还是创伤引起的凝血功能障碍。早期实施评估和纠正创伤相关紊乱的策略可改善严重患者的预后。

每年约有72000名孕妇死于子痫和重度子痫前期, 相当于每天有近200名妇女。先兆子痫-子痫是特殊的、直接导致孕产妇死亡的原因，仅次于出血。在发展中国家妇女死于子痫前期或子痫的风险大约是发达国家的300倍。