工作参考
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糖尿病患者易感高毒力肺炎克雷伯菌的机制
糖尿病患者易感高毒力肺炎克雷伯菌的机制 高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKP)自1986年我国台湾省首次报道以来逐…
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当肾脏损伤时,其他器官如何受损的?
一、AKI和免疫系统 临床数据表明AKI与随后的免疫系统失调之间存在关联,显著导致败血症风险的增加和从AKI向慢性肾脏疾病(CKD)的转变。在全身性炎症过程中,肾功能丧失可能导致细…
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周一早交班: 高毒力肺炎克雷伯菌
病情播报 患儿男,13岁,以“左侧面部肿胀19天,间断发热18天,间断头痛16天”入院。入院查体:左耳前下方可扪及1处肿物,直径约2.5cm*2.5cm,质稍硬,分界清,活动度可,…
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血流动力学基础:中心静脉压
中心静脉压(CVP)反映了主要静脉,即上腔静脉和下腔静脉的压力。从生理学的角度来看,中心静脉压是潜在的心脏表现和静脉回流之间复杂相互作用的产物;因此,在不同的ICU患者中,CVP…
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器官血流动力学新认知:动脉-灌注-静脉
重症患者器官功能损伤有着明显的特征性,器官化治疗已不仅仅是单纯的器官功能支持或替代治疗,临床治疗原则也从强迫受损器官做更多的工作向减少器官损伤、让器官休息的“器官保护性”治疗方向转变。
如何进行器官保护性治疗,并把各个散在的器官联系起来成为临床亟待解决的问题。 -
机械支持实施前心源性休克的ICU管理
概述 综述目的:由于随机对照试验的证据有限,心源性休克的治疗在很大程度上仍受专家共识的推动。在这篇综述中,我们旨在总结在机械循环支持(MCS)实施之前在ICU管理心源性休克患者的方…
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脓毒症引起的凝血障碍:叙事性综述
概述 脓毒症是一种以器官衰竭为特征的潜在致命疾病,其两个主要原因是休克和弥散性血管内凝血。脓毒症中的多器官功能障碍是由炎性细胞因子风暴介导的,而脓毒症诱导的凝血障碍是由…
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下一个前沿:微循环引导下的脓毒症复苏
文献纲要 微循环功能障碍在脓毒症组织缺氧和器官衰竭的发病机制中起关键作用。舌下微循环监测技术能够实时无创地评估微循环血流。在脓毒症期间检测到舌下微循环灌注的改变,与…
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脓毒症引起的急性肾损伤:目前的概念, 流行病学、病理生理学、预防和治疗
脓毒症引起的急性肾损伤:目前的概念, 流行病学、病理生理学、预防和治疗 摘要 脓毒症相关急性肾损伤 (S-AKI) 是危重患者的常见并发症,其发病率和死亡率不可接受 预防 S-AK…
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急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识 2016
急性循环衰竭 (acute circulatory failure,ACF ),是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍,以致氧输送不能保证机体代谢需要,从而引起细胞缺氧的病理生理状况。休克是急性循环衰竭的临床表现,常常导致多器官功能衰竭,并具有较高的病死率。换言之,休克的最佳定义即是急性循环衰竭。