工作参考

重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死 亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规 律性对重症患者进行治疗的学科［1］。从这个定义中 不难看出重症医学在医学基础和临床中的学术内…

重症监护室的物理空间；照顾重症患者的人员的人员；设备和技术；信息系统和数据；以及研究影响危重病人和家属的研究系统。以急性和危重病人及其家属为绝对焦点 ，这些领域的进步将有望在未来几年改变治疗和结果。几年来，这些领域的进步有望改变治疗和结果。

无创通气（NIV)和高流量吸氧(HFNC）是呼吸衰竭患者在有创通气前的两种呼吸支持的方式。FLORALI研究中，两者的气管插管率没有差别，但HFNC组的90天死亡率低于NIV组。由此，近年来，HFNC的应用越来越多，而若因HFNC使用导致延迟插管，则会增加患者的死亡率。故ROX指数被提出来指导HFNC时何时给予气管插管。

虽然现在普遍认为急性肾损伤（AKI）是新型冠状病毒（COVID-19）的一种常见和重要的并发症，但其报告的发病率和结局存在明显的差异。本叙述性综述对COVID-19中AKI的最新流行病学证据进行了总结。最近的发现大型观察性研究和荟萃分析报告显示，所有住院患者的AKI发生率为28-34%，在重症监护室（ICU）为46-77%。需要在ICU进行肾脏替代治疗（RRT）的更严重AKI的发生率似乎随着时间的推移而下降，在英格兰和威尔士的数据中，RRT的使用率从大流行开始时的26%下降到2022年的14%。重要的是，即使没有明显的AKI，COVID-19住院的幸存者中也有相当一部分人的eGFR下降

一些新型冠状病毒肺炎患者虽然血氧饱和度已经很低，但其本身并无明显的呼吸困难等不适，被称为”沉默性低氧血症”。这部分患者的病情可能会发生突然而快速的恶化，出现急性呼吸窘迫综合征等情况，危及生命。及早识别这一部分患者，并对其进行积极治疗，可能会更好地判断是否对其使用辅助通气治疗，进而降低患者的病死率。

简单的抗真菌药物谱，不是非常全面，后续逐渐收集添加。

喹硫平是致成人中毒药物普遍应用的药物之一，该药物滥用、误服、口服自杀等事件的发生率亦显著增加。国内目前关于急性喹硫平中毒的相关报道较少，且报道多以个案为主；为提高大家对喹硫平急性中毒的认知，本文对急性喹硫平中毒的救治现状及研究进展予以综述。

喹硫平属于非典型抗精神病药物，是治疗精神分裂症首选药物之一。喹硫平中毒可以表现为意识障碍、呼吸抑制、心律失常及低血压、休克等，严重者可导致死亡。我们报道一例严重喹硫平中毒引起急性呼…