一个中成药,可清虚热,上焦火,下焦湿热,均可用它滋阴泻火!

 

一个中成药,可清虚热,上焦火,下焦湿热,均可用它滋阴泻火!

最近母亲牙齿上火疼痛,我知道她的体质情况,于是让她服用知柏地黄丸,服用一次疼痛减轻,又服舒适度倍增,三服牙齿舒适如前,于是停药。
知柏地黄丸是滋阴泻火的,对于阴虚火旺,导致上焦有热,或者下焦湿热的情况,效果特别好。
它是六味地黄丸的加味方,是在六味地黄丸的基础上,增加了知母和黄柏两味药而成。
原方出自明代张景岳的《景岳全书》里的《寒阵》中: 
滋阴八味丸:治阴虚火盛,下焦湿热等证。此方变丸为汤,即名滋阴八味煎:山药四两、丹皮三两、白茯苓三两、山茱萸(肉)四两、泽泻三两、黄柏(盐水炒)三两、熟地黄八两(蒸捣)、知母(盐水炒)三两。上加炼蜜捣丸,梧桐子大。或空心,或午前,用滚白汤,或淡盐汤送下百余丸。” 
这个方子,首先是六味地黄丸的底子,是以滋补为基础的,我们必须看到,此时的火,是以虚火为基础的,所以此时以滋补为主,方子里面的熟地,能滋阴补血,益精填髓,用于治疗肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白等症。
而方子里的第二味药是山药,用于补脾养胃,生津益肺,补肾涩精,其中妙处,难以尽述。 
另外一味是山萸肉,能够补益肝肾,涩精固脱,是补肝最重要的药物。
方子里的丹皮、茯苓、泽泻,分别是清泻肝、脾、肾三脏邪气的。
而知柏地黄丸这个方子,最重要的,是加上了知母和黄柏两味药。 
知母苦寒,入肺、胃、肾经,清热泻火,生津润燥,用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。但它的主要作用点是肺经和肾经,其中清肺热的作用最突出,因为肺金为肾水之母,母清则子安,所以对肾经的虚热效果也好。
李时珍认为它是气分药,黄柏则是血分药,两者配合效果更好,他说:“知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金泻火,乃二经气分药也;黄柏则是肾经血分药,故二药必相须而行,昔人譬之虾与水母,必相依附。” 
黄柏也是苦寒之药,入肾、膀胱经,主要作用在清下焦湿热,具有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮的作用,用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
在六味地黄丸的基础上,增加了知母和黄柏两味药以后,对于阴虚引起的虚火上炎,和热扰下焦之症,效果明显有所提升。
所以,如果是肝肾阴虚导致的虚火上炎证,如头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数等症,用这个方子,效果极佳。
那么阴虚火旺的人都有哪些表现呢?
1. 午后或夜间自觉发热,手足心热,盗汗,失眠多梦,口燥咽干,这是虚热内生,是肝肾阴亏导致的潮热证。 
2. 睡时汗出,醒则汗止,五心烦热,虚烦少寐,形体消瘦。这是迫液外泄,是阴虚火旺导致的盗汗证。 
3. 夜卧不宁,头晕心烦,五心潮热,小便少而热,舌质红,脉细数,这是阴虚火旺,热扰精窍,封藏失职而导致的遗精证。 
4. 小便灼热淋涩,甚则尿血,色暗红,腰痛,或潮热,或虚烦,舌瘦干红,脉沉细数。这是阴虚火旺,煎津而成的小便短赤证。 
临床上用知柏地黄丸调理的疾病也比较多,比如阴虚火旺引起的单发性甲状腺结节,阴虚火旺引起的遗精,阴虚火旺引起的顽固性盗汗等等很多病症,只要是阴虚火旺引起的,效果都不错,孕妇请在医生指导下使用。 
值得提出的是,此类清热之药,不必久用,中病即止,昔日李东垣曾经给患者用知母、黄柏治疗下焦湿热,效果极佳,患者痊愈了还想久服,重金求药,李东垣拒绝了,所以热症被清除后,需要培补正气,才是关键。

秋季降火秘籍:知柏地黄丸的10种神奇功效,附联合用药方案

伴随着秋季干燥季节的到来,不少人发现自己上火的情况非但没有任何的缓解,反而还愈发的频繁起来。

前几天药师在药店就接待过这样的一个易上火体质顾客,他表示自己不仅平时的时候经常复发口腔溃疡,而且还很容易上火,吃了清火胶囊,外用桂林西瓜霜,用药一段时间口腔溃疡会有所缓解,但是停用之后很快又会复发,为此顾客感觉很是头痛,于是特地来药店咨询药师想看看平常应该吃些什么药来改善一下自己易上火体质。

药师在听完顾客的问题后,建议他服用知柏地黄丸那么药师为什么要给顾客选择这类药物呢,接下来就让我们一起来好好的了解一下关于知柏地黄丸的知识。

一、药物组成

知柏地黄丸由知母,黄柏,熟地黄,山茱萸,杜丹皮,山药,茯苓,泽泻组成。其中,知母清热泻火,滋阴润燥。黄柏清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。熟地黄补血养阴,填精益髓。山茱萸补益肝肾,收敛固涩。牡丹皮清热凉血,活血散瘀。山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。茯苓利水渗湿,健脾,宁心安神。泽泻利水渗湿,泻热,化浊降脂。

二、功能主治

滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤(小便色深,量少,次数多,灼热感)。

三、联合用药

1.热淋

多见小便频急短数,尿道灼热刺痛,尿色黄赤浑浊,少腹拘急胀痛,或有恶寒发热,口渴口苦,呕吐,大便秘结,腰痛拒按。多因湿热蕴于下焦膀胱所致。

治宜清热利湿通淋。

联合用药:知柏地黄丸+复方金钱草颗粒三金片

夜间尿多,尿时有灼热感是肾阴虚下焦有热,知柏地黄丸能滋阴清热,金钱草颗粒能清热利尿。

2.肝肾亏损证引起的带下过少

可见带下过少,甚至全无,阴道干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结。

治宜滋补肝肾,养精益血。

联合用药:知柏地黄丸+白带丸+左归丸

白带出现上述情况,主要是因为体内虚火导致,白带丸能清热止带,知柏地黄丸可以滋阴,清虚火,搭配使用标本同治。

3.虚火上浮证引起的复发性口腔溃疡

多见口腔溃疡,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴。多因禀赋不足,或患热病,或久泻不止,阴液耗损,水不制火所致。

治宜滋阴降火,引火归元。

联合用药:知柏地黄丸+口炎清颗粒/玄麦甘桔颗粒+意可贴+B族

口腔溃疡反复发作多是由于体内阴虚火旺,口炎清颗粒能养阴清热消炎,知柏地黄丸补肾阴降虚火,意可贴可以缓解口腔疼痛和修复口腔黏膜,B族维生素可以促进口腔黏膜的再生。

4.肺肾阴虚证引起的喉痹

多见咽部干燥,灼热疼痛不适,午后较重,或咽部哽咽不利,黏膜暗红而干燥,干咳痰少而稠,或痰中带血,手足心热,或见潮热盗汗,颧红,失眠多梦。多因阴液津少,虚火上炎,肺阴不足,肃降失职,肺气上逆所致。

治宜滋养阴液,降火利咽。

联合用药:知柏地黄丸+咽炎片+复方草珊瑚含片

慢性咽炎是体内阴虚火旺,导致经常反复发作,咽炎片可以清热利咽,知柏地黄丸可以清体内虚火,含片能清热利咽部。

5.更年期潮热,汗多,心烦

联合用药:知柏地黄丸+更年安片+谷维素片+虚汗停颗粒

更年期是由于体内雌激素减少导致出现心烦,盗汗,烦躁等情况。中医认为属于阴虚火旺,知柏地黄丸能滋阴降火,更年安片可以清热除烦躁,谷维素缓解更年期症状。

6.肝肾亏虚证引起的月经前后诸症

多见经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡,两目干涩,五心烦热。

治宜滋肾养肝,和胃通络。

联合用药:知柏地黄丸+二至丸

7.心肾不交证引起的不寐

多见心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。多因肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾所致。

治宜滋阴降火,交通心肾。

联合用药:知柏地黄丸+天王补心丸+褪黑素

心烦失眠,梦特别多,感觉有火气,是心阴虚,心肾不交导致,天王补心丸能够滋补心阴,知柏地黄丸降肾火,两者搭配很快能清除体内虚火,安神,同时褪黑素每天晚上睡前服用一粒,能够很好的促进睡眠,调解大脑神经。

8.阴虚火旺证引起的汗证

多见夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,口干咽燥,形体消瘦,或兼午后潮热,面赤颧红,便干尿黄。

治宜滋阴降火。

联合用药:知柏地黄丸+虚汗停颗粒+B族维生素

盗汗,口干是肾阴虚火旺导致,知柏地黄丸补肾阴清虚火,虚汗停颗粒止汗,B族维生素营养神经,调解排汗神经功能,减少汗液的排出。

9.服用滋补品容易上火者

联合用药:桂附地黄丸/金匮肾气丸/肾宝片/阿胶补血口服液+知柏地黄丸

一些滋补的中成药里面含有一定的温性中药,比如阿胶补血口服液中含有阿胶,桂附地黄丸以及金匮肾气丸中含有附子,肾宝片中含有红参等,为了避免服用滋补类中药引起的上火情况,可以联合应用知柏地黄丸,因为其在滋阴降火方面有较为显著的作用。

10.脾胃阴虚证引起的厌食

多见形体消瘦,胃纳减少或食少饮多,或不思饮食,口渴心烦,手心发热,大便偏干,小便短黄,皮肤失润。多因素体阴虚或热病伤阴,脾胃阴液受损所致。

治宜滋脾养胃,佐以助运。

联合用药:知柏地黄丸+参苓健脾胃颗粒

 

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