轻松读懂血栓弹力图

完善 TEG 的主要目的是对患者凝血状态进行个体化管理，进而预测血栓和出血风险，指导抗凝、抗血小板等药物的使用及临床成分输血等。

血栓弹力图的临床应用包括：

• 评估凝血全貌，判断凝血状态（低凝、高凝、正常）

• 出血原因分析，指导成分输血

  根据出血原因，明确需要输血成分，缺什么，补什么。

  * R时间延长-补充血浆；

   * K时间延长、Angle角降低-补充冷沉淀（纤维蛋白原）；

  * MA值降低-补充血小板；

  * LY30/EPL升高-抗纤溶。

• 观察抗凝药物疗效，通过普通TEG前后对比评价抗凝（肝素、低分子肝素、华法林、新型抗凝药）疗效。

• 评估血栓风险。TEG检测的MA值与术后血栓并发症密切相关。

• 协助诊断DIC。 TEG能够对DIC进行分期（高凝期、低凝期、纤溶亢进期），协助诊断治疗。

• 评估AA及ADP途径抗血小板药物药效。

以血栓弹力图检测为基础，更多检测项目得以拓展并应用于临床，相应的检测类型有四种：普通血栓弹力图检测、快速血栓弹力图检测、肝素酶对比检测和血小板图检测(包括AA、ADP、AA+ADP三种组合类型)。不同检测类型的作用和特点也有所不同。

各个参数及临床意义见下表。