ScvO2与SvO2的区别（混合静脉血氧饱和度和中心静脉血氧饱和度）

SvO2为通过PAC（肺动脉导管）从肺动脉抽出的混合静脉血中氧对血红蛋白的饱和度，包含来自上腔静脉、下腔静脉和冠状窦的血液，因此SvO2是全身EO2（氧摄取）的标志。然而，PAC的植入是一种特别侵入性手术，具有许多潜在风险。ScvO2为来自CVC（中心静脉导管）的O2(通常来自锁骨下或颈静脉)对HGB的饱和度，代表了生理条件下身体上部的局部EO2更高（由于大脑对氧气的高需求），而身体下部EO2较低【存在来自肾脏的高含氧量静脉血液(肾脏血流量高达CO的四分之一)】。在健康条件下，ScvO2通常比含有肾脏血液的混合静脉血SvO2低2-7%(即ScvO2<SvO2)。然而，在循环性休克时，情况就大不相同了。大循环液体的聚集（以保护更重要脏器，如脑）会导致内脏器官的血管收缩，导致灌注减少。此时下半身的EO2高于上半身，ScvO2高于SvO2，SvO2含有脱氧的内脏血(ScvO2>SvO2)。这一差值随着休克的严重程度而增大，可达18%)。此外还有更多的变量【比如CVC的位置(当CVC放置在右心房更远的地方时，ScvO2和SvO2变得相似)或者镇静降低大脑的需求】会影响这一差值。虽然ScvO2和SvO2的绝对值可能不同，但它们的趋势是相同的，因此ScvO2可以作为SvO2的替代物来评估组织灌注。