成人围术期血糖监测中国专家共识 2021

围手术期血糖管理至关重要。准确、快速、方便的血糖监测方法及切实可行的监测方案是有效管理围手术期血糖的前提。为使围手术期患者得到满意的血糖管理,规范围手术期血糖监测方案至关重要。

成人围术期2型糖尿病血糖控制目标

（1）宽松标准：普通手术推荐

HbA1c<8. 5％；

空腹血糖(FPG)或餐前血糖 8~10mmol/L [144~180mg/dl]，2h–PG或不能进食时任意时点血糖 8~12 mmol/L [144~216mg/dl]，短时间血糖<15mmol/L [270mg/dl] 也可接受（A 级推荐，Ⅴ级证据）

（2）一般标准：器官移植手术、身体状况良好、无脑心血管并发症风险的非老年患者或单纯应激性高血糖推荐

空腹血糖(FPG)或餐前血糖 6~8 mmol/L [108~144mg/dl]，2h–PG或不能进食时任意时点血糖 8~10mmol/L [144~180mg/dl]（A 级推荐，Ⅴ级证据）

（3）严格标准：精细手术如整形手术

空腹血糖(FPG)或餐前血糖 4.4～6.0mmol/L [79~108mg/dl]，2h–PG 或任意时点血糖水平 6~8mmol/L [108~144mg/dl]（A 级推荐，Ⅴ级证据）。

（4）妊娠糖尿病（GDM）

控制目标为餐前血糖≤5.3 mmol/L，2h PG≤6.7 mmol / L，特殊情况下1hPG≤7.8mmol/L；HbA1c<5.5％（B 级推荐，V 级证据）。

（5）孕前DM

控制目标为空腹、餐前及夜间血糖控制在3.3～5.6 mmol/L，餐后峰值血糖5.6～7.1mmol/L，HbA1c<6.0％（B 级推荐，V 级证据）。

成人围术期血糖监测中国专家共识 2021

成人围手术期血糖监测方案

　　（1）术前血糖监测方案

　　（2）术中血糖监测方案

　　（3）术后血糖监测方案

　　（4）妊娠合并DM 围手术期血糖监测方案

文献来源：陈莉明,陈伟,陈燕燕.等.成人围手术期血糖监测专家共识.中国糖尿病杂志.2021.29(2):81-85.

本文荟萃自网络及文献，只做学术交流学习使用，不做为临床指导，本文观点不代表数字重症 ICU.CN立场。