Richmond躁动-镇静评分(RASS)

评分	术语	描述
+4	有攻击性	明显的暴力行为，对工作人员有威胁
+3	非常躁动	试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴
+2	躁动焦虑	身体无意义的频繁移动，无法配合呼吸机
+1	不安焦虑	焦虑紧张但身体只有轻微的移动
0	清醒平静	清醒自然状态
-1	昏昏欲睡	没有完全清醒，但可声音唤醒并维持清醒（睁眼且有眼神交流），＞10s
-2	轻度镇静	声音唤醒后短暂维持清醒，＜10s
-3	中度镇静	对声音有反应或睁眼（但无眼神交流）
-4	重度镇静	对物理刺激有反应或睁眼
-5	昏迷	对声音和物理刺激均无反应

结果解读	RASS评分的操作方法：第1步：观察病人 ●病人清醒、不安焦虑、或躁动？——>评分0~+4 第2步：若病人不清醒，用名字唤醒病人并令其睁眼看着说话人 ●病人可睁眼，有眼神交流，并维持该状态——>评分-1 ●病人可睁眼，有眼神交流，但无法维持——>评分-2 ●病人可睁眼，或有其他有反应，但无眼神交流——>评分-3 第3步：若病人对声音无反应，摇晃肩膀或抚摸胸口唤醒病人 ●病人对物理刺激有反应或睁眼——>评分-4 ●病人对所有刺激均无反应——>评分-5
相关解释	主要用于监测ICU或其他病人的镇静水平。
参考来源	Sessler CN, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15; 166(10): 1338-44.