神内影像丨脑血管造影图片详解

脑血管造影

神内影像丨脑血管造影图片详解

颈动脉窦位于颈内动脉起始部


神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解
右侧颈内动脉DSA(正常)

 

神内影像丨脑血管造影图片详解 左侧颈内动脉DSA (正常) 


神内影像丨脑血管造影图片详解
左侧椎动脉DSA(正常) 


神内影像丨脑血管造影图片详解
右侧椎动脉DSA (正常) 

                                                                                                     

  病例    

神内影像丨脑血管造影图片详解
 左侧椎动脉起始段未显影 ,v2末端、v3段、v4起始段显影,v4上段及基底动脉未显影,左侧锁骨下动脉起始段斑块行成。


 右侧颈总动脉起始段显影,右侧颈总动脉上段及右侧颈内动脉、颈外动脉未显影。(右侧颈总动脉、颈内动脉闭塞)


左侧颈内动脉仅见一残端 
神内影像丨脑血管造影图片详解

神内影像丨脑血管造影图片详解

右侧椎动脉造影:见右侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉、双侧小脑下动脉、右侧小脑下后动脉显影,双侧大脑后动脉分支向双侧大脑前动脉、大脑中动脉供血区代偿供血


神内影像丨脑血管造影图片详解
 左侧颈内动脉闭塞,左侧颈外动脉分支向脑内代偿供血

 

如何正确阅读脑血管 DSA ?

 

应包括以下几方面:

 

1. 明确哪支血管

 

全脑血管 DSA 应该包括双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧椎动脉,并选择性进行正侧位造影。下面呈现几个正常颈内动脉 DSA 图片。

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 1 正常左侧颈内动脉正、侧位(从左往右)

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 2 正常右侧颈内动脉正、侧位(从左往右)

 

神内影像丨脑血管造影图片详解

图 3 正常颈外动脉 DSA 表现

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 4 正常左侧椎动脉正、侧位(从左往右)

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 5 正常右侧椎动脉正、侧位(从左往右)

 

2. 明确脑血管 DSA 在哪个时相

 

脑血管 DSA 一般可分为四个时相,分别为:动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期。如下图所示。

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 6 DSA 动脉期:显示动脉供血干,可进一步分为动脉早期、动脉中期、动脉晚期

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 7 DSA 毛细血管期:显示脑组织供血灌注情况,可进一步分为早、中、晚期

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 8 DSA 静脉期:显示血液的回流,可进一步分为初期、晚期

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 9 DSA 静脉窦期:显示脑血管的特殊结构

 

 

正常脑血管解剖定位

 

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 10 颈内动脉正位片标示

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 11 颈内动脉侧位片标示

 

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 12 椎动脉正位片标示

神内影像丨脑血管造影图片详解
图 13 椎动脉侧位片标示

 

 

部分英文对照如下

神内影像丨脑血管造影图片详解

 

 

脑血管 DSA 阅片法则

 

 

(1)动脉阅读法则(血流动力学法则):静中有动,动中有静

 

(2)多角度阅片法则:一个角度的异常结构,在另一个角度去看可能是正常结构(如下图)

 

神内影像丨脑血管造影图片详解

本文荟萃自,只做学术交流学习使用,不做为临床指导,本文观点不代表数字重症立场。

(3)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫
Chu的头像Chu
上一篇 2023年6月17日 下午11:12
下一篇 2023年6月21日 下午3:06

相关推荐