心跳呼吸骤停潜在病因，记忆工具5H、5T、5C

图表展示了一种用于识别心跳呼吸骤停（cardiopulmonary arrest）潜在病因的记忆工具（参考文献：RESUSCITATION 173 (2022) 101–102），按英文字母分类整理为三个组别：H类、T类、C类，总共涵盖了15种可逆性或需紧急处理的致死性原因。这种分类方式可以帮助临床医护人员在心肺复苏（CPR）和高级生命支持（ALS）过程中迅速思考和排查可逆病因，提升抢救成功率。

5H（H类病因）—— 代谢、缺氧和内环境紊乱为主

原文术语	中文翻译	临床意义
Hypoxia	缺氧	呼吸道阻塞、低通气、气体交换障碍（如ARDS）可导致心肌缺氧，引发心跳骤停。
Hypovolaemia	低血容量	严重出血或失液（如烧伤、胰腺炎）使回心血量骤减，致低灌注性休克和心搏停止。
Hypo-/hyperkalemia/metabolic	低钾/高钾血症/代谢紊乱	钾离子紊乱会影响心肌电活动，诱发室颤、无脉电活动等；代谢性酸中毒/碱中毒也会干扰心功能。
Hypo-/hyperthermia	低体温/高体温	低体温会减慢心率、抑制心肌收缩；高热如中暑也可引起心律紊乱。
Hypoglycemia	低血糖	特别在糖尿病患者中，严重低血糖会损伤脑干功能并诱发心搏骤停。

5T（T类病因）—— 机械性、血栓性、毒性等急性问题

原文术语	中文翻译	临床意义
Thrombosis – coronary	冠状动脉血栓	急性心肌梗死是最常见的心搏骤停原因之一，通常由于冠脉急性闭塞所致。
Thrombosis – pulmonary	肺血栓栓塞	突然阻塞肺动脉系统，使右心负荷过重，氧合障碍，迅速引发低血压或心跳骤停。
Tension pneumothorax	张力性气胸	气体积聚在胸膜腔，压迫肺组织与大血管，限制心脏充盈，导致循环崩溃。
Tamponade – cardiac	心脏压塞	心包积血或液体过多抑制心脏舒张，降低心输出量，引发无脉电活动（PEA）。
Toxins	毒物中毒	常见包括药物（如地高辛、阿片类）、有机磷等，抑制中枢神经或心脏功能。

5C（C类病因）—— 心脏结构或功能异常相关

原文术语	中文翻译	临床意义
Cerebral cause (e.g., SAH)	脑源性原因（如蛛网膜下腔出血）	SAH常因自主神经剧烈反应引发心律失常或心搏骤停，特别是在出血早期。
Cardiomyopathy	心肌病	如肥厚型、扩张型、心肌炎等会导致泵功能障碍或恶性心律失常。
Conduction abnormality	传导障碍	房室传导阻滞、病态窦房结等可能引发严重心动过缓或心跳停止。
Congenital	先天性心脏病	在婴幼儿、青少年中较常见，如法洛四联症等结构性异常。
Commotio cordis	心脏震荡	常见于剧烈体育运动中胸前受击（如棒球、橄榄球）导致瞬时心律失常，虽心脏结构正常，但会发生致命性室颤。

临床意义

1. 强调可逆病因识别，指导“有目标的复苏”

在高级生命支持（Advanced Life Support, ALS）过程中，除了高质量心肺复苏（CPR）、早期电除颤等基本环节外，迅速识别并处理潜在可逆病因是决定患者最终能否恢复自主循环（ROSC）的关键。该分类法全面整合了15种常见和关键的可逆致死性原因，有助于医生在抢救现场形成结构化思维，避免漏诊、误治。