碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（carbapenem-resistant Enterobacterales，CRE）：美国疾病预防控制中心关于 CRE 的定义为满足以下任意一个条件，（1）对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多利培南任何一种碳青霉烯类抗生素耐药者。对于天然对亚胺培南敏感性降低的细菌（如摩根菌属、变形杆菌属和普罗威登菌属等），需参考除亚胺培南外的其他碳青霉烯类抗生素的药敏结果。（2）产生碳青霉烯酶。

CRE 的耐药机制：（1）产生碳青霉烯酶是肠杆菌目细菌对碳青霉烯类药物耐药最主要的机制。按照 Ambler 分子分类方法，碳青霉烯酶可分为A、B、D 三类。A 类为丝氨酸碳青霉烯酶，B 类为金属β-内酰胺酶，D类为OXA-48型丝氨酸碳青霉烯酶。（2）除产生碳青霉烯酶外，少数菌株对碳青霉烯类药物耐药的机制是产生超广谱β 内酰胺酶和/或AmpC 酶合并外膜孔蛋白表达下调或缺失。

碳青霉烯酶分型：我国临床分离的CRE菌株产生的碳青霉烯酶以KPC（如KPC-2 亚型）和NDM（NDM-1、NDM-5 亚型）型为主，少数菌株产生OXA-48（如OXA-181、OXA-232亚型）、IMP 和VIM 型碳青霉烯酶。

不同细菌还是看其酶型差异：

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）：金属β-内酰胺酶（MBLs）：这是CRPA耐药的主要机制之一。MBLs能够水解碳青霉烯类抗生素，使其失去抗菌活性。常见的MBLs包括VIM、IMP和NDM。A类和D类β-内酰胺酶：GES（Gluconacetobacter xylinus Extended-Spectrum β-Lactamase）；KPC虽然 KPC 主要与肺炎克雷伯菌相关，但在铜绿假单胞菌中也有报道；虽然这些酶主要针对其他β-内酰胺类抗生素，但在某些情况下也可能对碳青霉烯类产生水解作用；

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）：KPC（Klebsiella pneumoniae carbapenemase）：这是CRKP中最常见的碳青霉烯酶，广泛存在于全球各地。NDM（New Delhi Metallo-β- lactamase）：这种酶在CRKP中也较为常见，特别是在一些亚洲国家；

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）：OXA-23：这是CRAB中最常见的碳青霉烯酶之一，广泛存在于全球各地。OXA-51：这是鲍曼不动杆菌的固有基因，携带ISAba1-OXA-51-like的质粒可提供高水平的碳青霉烯耐药性；NDM（New Delhi Metallo-β-Lactamase）：包括 NDM-1、NDM-2、NDM-3 等；VIM IMP