基于SOFA的脓毒症患者预后模型的建立:回顾性队列研究

背景

根据sepsis 3.0，脓毒症定义为由宿主对炎症反应失调引起的、危及生命的器官功能障碍。常用于预测脓毒症预后的评分工具包括：APACHE Ⅱ(Acute Physiology and Chronic HealthEvaluation Ⅱ)、LODS(Logistic Organ Dysfunction Score)、SAPS（Simplified Acute Physiology Score）以及SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）等。其中，SOFA评分是预测脓毒症患者短期死亡率的工具。但仍不能替代评价脓毒症患者预后的一些传统指标(如降钙素原、乳酸清除率)。为了更好地预测脓毒症患者预后，不断出现新的研究。本研究的目的是在SOFA评分的基础上构建一种更适合脓毒症患者的新的列线图，并探讨其在预测脓毒症患者死亡风险方面的价值。

方法

纳入标准：在MIMIC-III 数据库 1.4版本（2001年~2012年）中检索诊断为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患者，即(ICD)-9 codes 99591, 99592,78552的患者。

排除标准：年龄<18岁；ICU住院时间<24小时的患者；SOFA评分<2者；若重复住院患者，取第一次住院信息。

收集指标为患者入ICU第1个24小时的性别、年龄、SOFA评分分数、是否进行CRRT、入住第一护理科室(外科ICU、创伤外科ICU、内科ICU [MICU]、冠状动脉护理单元或心脏外科康复单元)、合并症（充血性心力衰竭、心律失常、肾衰竭、肝病、转移性癌症(MC)、糖尿病、凝血功能障碍、液体电解质和失血性贫血）、实验室检测（白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NET)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞压积、钠、钾、白蛋白和乳酸水平以及血液pH）、生命体征（心率、呼吸频率、体温和动脉血氧饱和度）。

统计方法：

基于SOFA的脓毒症患者预后模型的建立:回顾性队列研究