荟萃分析：医院及ICU治疗的脓毒症的发病率和死亡率

目的

通过更新和扩展系统的综述和荟萃分析来调查住院成年人脓毒症的全球负担，并将结果与最近的健康指标与评估研究所（IHME）脓毒症评估进行比较。

方法

通过检索13个电子数据库，并根据临床标准（Sepsis-1、sepsis-2的严重脓毒症标准，或Sepsis-3的脓毒症标准）或相关ICD代码定义的人群水平脓毒症发生率。原始系统评价的检索已根据发表于05 / 2015–02 / 2019的研究进行了更新，并根据发表于01 / 1979–02 / 2019的低收入或中等收入国家（LMIC）研究的搜索结果进行了补充。我们进行了一项随机效应荟萃分析，其中以医院和ICU治疗的脓毒症的发生率以及这些脓毒症病例中的死亡比例作为结局。

研究结果

在4746个检索结果中，有28项研究符合纳入标准。荟萃分析中包括了21项研究的数据，并与原始荟萃分析中的30项研究合并。医院治疗的脓毒症病例的合并发生率，每10万人年为189（95% CI：133~267）。估计有26.7%（22.9~30.7）的脓毒症患者死亡。经ICU治疗的脓毒症的估计发病率，每10万人年为58（42~81），其中41.9%（95% CI：36.2~47.7）在出院前死亡。2008年以后，观察到医院治疗的脓毒症发生率迅速升高（与总时间框架相比，上升了46%）。

荟萃分析：医院及ICU治疗的脓毒症的发病率和死亡率

结论

与IHME研究的结果相比，我们发现医院治疗的脓毒症发病率降低约50%。纳入的大多数研究均基于管理性数据，因此限制了我们评估时间趋势和区域差异。绝大多数中低收入国家的脓毒症发生率仍然未知，这突出表明迫切需要改善流行病学监测。

Source：Fleischmann-Struzek, C. et al. Incidence and mortality of hospital- and ICU-treated sepsis: results from an updated and expanded systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 46, 1552-1562, doi:10.1007/s00134-020-06151-x (2020).

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