临床分享

简单的血气分析用三步法： （一）是哪三步？ 1.是否存在酸中毒或碱中毒 2.是呼吸性还是代谢性 3.如果是呼吸性酸/碱中毒，判断是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分 （二）详细解释如何…

14+7：14天集中隔离医学观察+7天居家健康观察。 3+11：3天居家健康观察+11天日常健康监测。 2+14：核验2天（48小时）内核酸检测阴性证明+14天日常健康监测。 1+…

少数获得性脑损伤（acquired brain injury）病人会出现交感神经过度兴奋状态，持续数周或数月，表现为周期性发作的心动过速、血压增高、出汗、高热、强迫姿势，常与外界刺激有关。专家们对这一临床综合征的统一命名（paroxysmal sympathetic hyperactivity，PSH）和诊断标准直到最近才达成共识。PSH主要见于创伤性脑损伤后，常与不良预后相关。

中毒代谢性脑病导致精神状态改变，是ICU中常见的诊断。评价ICU有精神状态改变的病人时，要高度怀疑电解质紊乱，常见的电解质紊乱包括低钠血症、高钠血症、低血糖、高血糖、高镁血症、 酸中毒、碱中毒等。

在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrugresistant)、XDR(extensivelydrugresi…

快速简易判断：24小时无瞳孔反射和角膜反射；72小时无运动反应，病人不良预后的可能性极大。
Levy等在早期研究中发现，这三项阳性的病人恢复到自理的生活状态的几率为0。
[编者注：这里需注意排除影响判断的干扰因素，比如镇静镇痛药物、低体温、血流动力不稳定等]

每年约有72000名孕妇死于子痫和重度子痫前期, 相当于每天有近200名妇女。先兆子痫-子痫是特殊的、直接导致孕产妇死亡的原因，仅次于出血。在发展中国家妇女死于子痫前期或子痫的风险大约是发达国家的300倍。

重症监护室常用设备在胸部x光片上的可接受位置。请用它来检查任何设备是否已被正确放置。

病例回顾 肥胖女性，肾切除术后4小时，出现进行性呼吸窘迫而需要你为其紧急插管。该病人手术过程平稳，于手术室顺利拔管，最初送入ICU时还以为她只需在ICU住一晚即可。当你到达床旁时，…

草铵膦作为一种新型除草剂，以前在我国应用较少，其相关中毒报道也少见。收集部分典型重症病例供参考。
要点：1 草铵膦中毒务必取得原农药瓶子确认成分，注意与草甘膦的区别
2 低度但神经系统症状明显，可以致死
3 抢救关键在于尽早清除毒物，以及及时针对呼吸循环的支持治疗
4 诊疗得当则抢救成功率较高