ARDS
急性呼吸窘迫综合征-ARDS的评估及检查
那么当我们意识到患者可能是ARDS后,我们就要对其做出评估并完善相关检查,首先我们说说评估。 诊断性评估的重点是识别ARDS及其病因,评估是否存在有类似表现的潜在原因。这时候学会鉴…
急性呼吸窘迫综合征-ARDS的流行病学及临床特征
昨天我们学习了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断,诊断看上去指标列的一条条的,那么 ARDS到底是一种什么样的疾病呢,我们怎样在临床上去识别它呢?希望通过今天的学习大家能够有个大…
最全ARDS的诊治策略汇总
ARDS的定义 柏林定义需要四个标准 急性发作(<7 天内出现新的或恶化的呼吸道症状)。 排除由于积液、肺不张或结节病引起的双侧肺部弥漫性浸润。不幸的是,在胸部 X 光片上识…
呼吸力学导向的ARDS个体化通气策略
ARDS肺保护性通气策略涵盖小潮气量通气策略(VT 6 ml/kg PBM),限制平台压(Pplat)25~30 cmH2O,允许性高碳酸血症,肺开放通气策略。对于呼气末正压(PE…
机械通气误区:ARDS患者肺顺应性下降
“ARDS患者肺顺应性下降”,经常听到专家们这样说,我们自己也常常随口这么说。这句话有问题吗,ARDS患者肺顺应性真的下降吗?今天和各位老师聊聊这个话题。 无论是弹性还是顺应性…
ARDS的诊断、病理生理学及治疗策略
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)一组病因存在较大异质性,以弥漫性肺炎和肺水肿为主要表现的临床综合征,通常会导…
急性呼吸窘迫综合征-文献回顾-成人急性呼吸窘迫综合征的体外生命支持
定义、基本原理和潜在适应症 今天这篇和上一篇有点像,但更贴近我们的主题-ARDS,来自Intensive Care Med。同上篇一样,内容十分丰富,我们分几天学习完。 影响因子:…
急性呼吸窘迫综合征-文献回顾-呼吸衰竭成人患者的体外生命支持及相关指征
今天这篇综述来自JAMA,内容较多,为了大家充分学习,我们提供原文一起研究,分两天时间学习。 影响因子:45.54 PMID:31408142 期刊年卷:JAMA 2019 Aug…
急性呼吸窘迫综合征-文献回顾-静脉-静脉体外膜氧合治疗严重急性呼吸窘迫综合征的研究进展
综述目的 总结最近关于严重急性呼吸窘迫综合征中静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)的试验结果,并探讨在这种情况下VV-ECMO管理中存在的需求。 最新发现 尽管早期终止了ECMO…
急性呼吸窘迫综合征-文献回顾-体外膜氧合治疗严重急性呼吸窘迫综合征
前面我们一起学习了许多ARDS治疗或者管理的办法,但都是基于一般氧疗和呼吸机方面的,可以说这些都是常规治疗。今天我们学习特殊机械辅助治疗手段。对于这种特殊治疗手段,我们最为熟知的应…