工作参考
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液体耐受性和静脉淤血：解开液体状态的细微差别
液体耐受性的概念，指的是患者在不遭受容量过负荷和器官功能障碍的危害下，能够进行液体扩张的能力，这一概念在重症监护文献和临床实践中日益受到重视。越来越多的证据表明液体过负荷…
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危重和休克患者静脉回流: 第二部分: 休克和机械通气
Funk DJ et al. Crit Care Med. 2013; 41(2): 573-579. 许多医师在处理急性循环功能障碍和休克时会运用强调左心室的生理的分析手段, 这…
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危重和休克患者静脉回流: 第一部分: 生理学基础
Funk DJ et al. Crit Care Med. 2013;41(1):255-262. 当代心血管功能的血流动力学分析一般集中在左室(LV)生理. 这是因为缺血性心脏病…
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对于下腔静脉，吾等当知何事？
摘要：过去的几十年里，在液体复苏的背景下，通过即时超声评估下腔静脉一直是一个有争议的话题。大部分焦点都放在将其作为液体反应性的替代标记物上，结论是模棱两可的。我们回顾了其重要的解剖…
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静脉回流：重症医学医师值得关注的心功能之外的问题
【摘要】 重症患者往往存在血流动力学的紊乱，而临床医师往往关注的是心功能的变化。然而，与心功能评估同样重要的是静脉回流。当静脉回流发生变化时会导致更为复杂的血流动力学变化。静脉回…
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黄建荣教授：肝内胆汁淤积症诊治专家共识（2021年版）解读
编者按：肝内胆汁淤积症是指由于肝实质细胞和/或肝内胆管疾病引起胆汁合成缺陷、排泌异常以及胆管中胆汁流动的机械性或功能性障碍，继而使得胆汁成分入血所致的临床症候群，常见于胆汁淤积…
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重症监护室的获得性肝损伤
ICU获得性肝损伤 肝脏在蛋白质合成、毒素和药物代谢以及免疫调节中发挥关键作用。在危重病人中，缺氧、毒性和炎症损伤可能影响肝脏的排泄、合成和/或净化功能，导致全身并发症，如凝血病、…
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胆红素结合葡糖醛酸生成水溶性结合胆红素的位点
胆红素合成代谢过程 （一）游离胆红素生成 胆红素是铁卟啉类化合物的降解产物。体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。 胆红素主要来源于衰老红细…
