工作参考
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急性危重疾病中的固有免疫反应
摘要 背景:固有免疫的激活是急性危重疾病(ACI)期间宿主防御的第一道防线,旨在控制损伤并避免组织损伤。固有免疫的异常激活也可能参与危重疾病期间器官衰竭的发生。本综述旨在概…
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一文说清:高毒力肺炎克雷伯菌
1.定义 高毒性肺炎克雷伯菌(hypervirulence K. pneumoniae, hvKP) 是相对于经典型肺炎克雷伯菌(classic K. pneumoniae, cK…
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替加环素相关性肝损伤的研究进展
近年来,随着替加环素(TGC)的临床广泛应用,TGC引起的肝损伤逐渐引起学者的注意。研究表明,TGC相关性肝损伤(TALI)大多发生在用药后4~12d,以胆汁淤积型肝损伤为主,大剂量、长疗程用药、基础肝损伤及疾病严重程度可能会增加TALI的发生风险。其发生机制可能与TGC主要经胆道排泄,TGC致肝细胞氧化应激或细胞凋亡以及肠道菌群失衡相关。临床医师在使用TGC时,应充分考虑TALI相关危险因素,密切监测患者的肝功能,以便及时发现和处理TALI
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糖尿病患者易感高毒力肺炎克雷伯菌的机制
糖尿病患者易感高毒力肺炎克雷伯菌的机制 高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKP)自1986年我国台湾省首次报道以来逐…
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当肾脏损伤时,其他器官如何受损的?
一、AKI和免疫系统 临床数据表明AKI与随后的免疫系统失调之间存在关联,显著导致败血症风险的增加和从AKI向慢性肾脏疾病(CKD)的转变。在全身性炎症过程中,肾功能丧失可能导致细…
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周一早交班: 高毒力肺炎克雷伯菌
病情播报 患儿男,13岁,以“左侧面部肿胀19天,间断发热18天,间断头痛16天”入院。入院查体:左耳前下方可扪及1处肿物,直径约2.5cm*2.5cm,质稍硬,分界清,活动度可,…
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血流动力学基础:中心静脉压
中心静脉压(CVP)反映了主要静脉,即上腔静脉和下腔静脉的压力。从生理学的角度来看,中心静脉压是潜在的心脏表现和静脉回流之间复杂相互作用的产物;因此,在不同的ICU患者中,CVP…
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器官血流动力学新认知:动脉-灌注-静脉
重症患者器官功能损伤有着明显的特征性,器官化治疗已不仅仅是单纯的器官功能支持或替代治疗,临床治疗原则也从强迫受损器官做更多的工作向减少器官损伤、让器官休息的“器官保护性”治疗方向转变。
如何进行器官保护性治疗,并把各个散在的器官联系起来成为临床亟待解决的问题。 -
机械支持实施前心源性休克的ICU管理
概述 综述目的:由于随机对照试验的证据有限,心源性休克的治疗在很大程度上仍受专家共识的推动。在这篇综述中,我们旨在总结在机械循环支持(MCS)实施之前在ICU管理心源性休克患者的方…
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脓毒症引起的凝血障碍:叙事性综述
概述 脓毒症是一种以器官衰竭为特征的潜在致命疾病,其两个主要原因是休克和弥散性血管内凝血。脓毒症中的多器官功能障碍是由炎性细胞因子风暴介导的,而脓毒症诱导的凝血障碍是由…