工作参考

急性肾损伤（AKI）会影响多达 60% 入住 ICU 的患者。预防、早期诊断和适当治疗对于减轻AKI相关短期和长期死亡率和发病率至关重要。AKI会增加慢性危重病的风险，长期生存率和…

这篇临床综述将讨论在脓毒症中发生的多个器官的损伤，以及生物标记物的使用和识别损伤的方法，并讨论成人的治疗。脓毒症被定义为由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，而感…

近年来，随着免疫系统反应的重要性及其与血管内皮细胞的相互作用，我们对脓毒症所致器官功能障碍的病理生理学的认识有所加快，脓毒症可能会产生微血管损伤。这一重要概念的概述将集中描述第一部…

最后更新: 第一版 2020年
制定机构:
中国研究型医院学会(CRHA,Chinese Research Hospital Association)
休克与脓毒症专业委员会
中国人民解放军重症医学专业委员会重症免疫研究协作组
出处：中华危重病急救医学.2020.32(11):1281-1289.
适用范围: 通过临床研究证据，从天然免疫和获得性免疫两个方面阐述了脓毒症免疫障碍机制、监测以及免疫增强的药物治疗，旨在帮助临床医生更深入地认识脓毒症诱导的免疫抑制。

高血压是常见的心血管疾病，是威胁中老年人健康的主要疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出，目前我国高血压患病率为27.9%，估算全国高血压患者达2.45亿，并逐渐呈现出年轻化的…

简单的血气分析用三步法： （一）是哪三步？ 1.是否存在酸中毒或碱中毒 2.是呼吸性还是代谢性 3.如果是呼吸性酸/碱中毒，判断是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分 （二）详细解释如何…

14+7：14天集中隔离医学观察+7天居家健康观察。 3+11：3天居家健康观察+11天日常健康监测。 2+14：核验2天（48小时）内核酸检测阴性证明+14天日常健康监测。 1+…

2021 年 10 月 2 日，美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine, SCCM）及欧洲危重病医学会(European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)联合在线发表了《拯救脓毒症运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南 2021》[1]，对 2016 版指南[2]进行了更新。新版指南分别从脓毒症患者筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、辅助治疗、远期结局与治疗目标和出院后随访等七个方面总结了 93 条推荐意见。

少数获得性脑损伤（acquired brain injury）病人会出现交感神经过度兴奋状态，持续数周或数月，表现为周期性发作的心动过速、血压增高、出汗、高热、强迫姿势，常与外界刺激有关。专家们对这一临床综合征的统一命名（paroxysmal sympathetic hyperactivity，PSH）和诊断标准直到最近才达成共识。PSH主要见于创伤性脑损伤后，常与不良预后相关。

中毒代谢性脑病导致精神状态改变，是ICU中常见的诊断。评价ICU有精神状态改变的病人时，要高度怀疑电解质紊乱，常见的电解质紊乱包括低钠血症、高钠血症、低血糖、高血糖、高镁血症、 酸中毒、碱中毒等。