搜索:重症超声
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精准休克治疗:要重视重症超声导向的六步法休克评估流程
休克是细胞氧利用障碍导致循环衰竭的临床表现,是重症患者最常见的临床综合征之一。重症医学科(ICU)中大约有1/3的患者都会出现休克。休克治疗中最关键的早期发现休克、明确…
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难治性脓毒性休克定义的临床标准:SCCM与ESICM联合德尔菲共识(2026)
这篇文献是2026年由美国重症医学会(SCCM)和欧洲重症医学会(ESICM)联合发布的专家共识,提出了关于“难治性脓毒性休克”的临床诊断标准,其核心意义在于将过去模糊、混乱的临床…
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难治性脓毒症休克临床定义
本文基于美国重症监护医学会(SCCM)和欧洲重症监护医学会(ESICM)共同发起的关于“难治性脓毒性休克”(Refractory Septic Shock)临床定义的专家共识。通过…
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顽固性感染性休克中的体外膜肺氧合:患者选择、时机与血流动力学目标
引言 尽管遵循循证管理策略,感染性休克仍是全球重症监护室的主要死亡原因之一,死亡率在 30% 至 50% 之间。根据最新的《拯救脓毒症运动指南》,治疗的核心包括及时使…
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【内科论坛】重症患者标准化查房:思考与探索
摘要 重症学科和重症患者的特点,决定了对重症患者的救治需要更高质量的查房;正确的指导思想、标准而细致的步骤设定有助于全面、高效地查房,提高救治效率和质量。现结合笔者团队的实践经验,…
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急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识
国家急诊医学专业医疗质量控制中心, 北京市急诊质量控制和改进中心, 中华护理学会急诊护理专业委员会. 急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识. 中华急诊医学杂志, 2024, 33(…
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器官血流动力学新认知:动脉-灌注-静脉
重症患者器官功能损伤有着明显的特征性,器官化治疗已不仅仅是单纯的器官功能支持或替代治疗,临床治疗原则也从强迫受损器官做更多的工作向减少器官损伤、让器官休息的“器官保护性”治疗方向转变。
如何进行器官保护性治疗,并把各个散在的器官联系起来成为临床亟待解决的问题。 -
休克复苏-肾血灌注评估的必要性和优先性
改善器官灌注是休克复苏的目的;因此,改善器官血液灌注是休克复苏的直接指标。在休克期间,不同的器官具有不同的血流自动调节能力。肾脏是一个重要的器官,具有出色的血流自动调节能力,并且容…
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ICU常见波形图谱
1.胸片 正常肋膈角非常锐利,犹如刀尖,而心胸比例≤0.5。位置关系方面,主动脉弓的高度要高于隆突,约高出3cm左右,这一位置关系可帮助大致确定隆突位。隆突位置非常重…
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急性呼吸窘迫综合征的定义:昨天,今天,明天
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重威胁人类健康的危重症,病死率高达40%。1967年,Ash…