文献摘要

冠状病毒是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）引起的一种严重传染病（新冠肺炎），已导致全球死亡率增加。已有多篇报道称，新冠肺炎感染患者常见胃肠道症状。还发现SARS-CoV-2的ACE2受体在胰腺中比在肺中表达更多, 对胰腺炎患者的新冠肺炎状态缺乏认识可能会使医护人员在进行干预以控制胰腺炎并发症（如坏死）时接触SARS-CoV-2。我们报告了一例新冠肺炎诱导的急性坏死性胰腺炎，但没有任何已知的危险因素。

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作者：周华1，周建英1，俞云松2
单位：1. 浙江大学医学院附属第一医院呼吸科；2. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科
本文来源：周华, 周建英, 俞云松. 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读[J]. 中国循证医学杂志, 2016, 16(1):26-29.

一、背景 急性肾损伤（AKI）是住院人群，尤其是危重患者的常见综合征。它与住院时间延长、接受肾脏替代治疗（KRT）、肾功能持续丧失和死亡有关。AKI的诊断依据是肾功能恶化的临床特征…

通过置入中心静脉导管监测CVP，是一种有创的、评估患者容量状态的方式。中心静脉导管可经外周静脉或中心静脉置入，其尖端可位于上腔静脉近心端的三分之一处或下腔静脉内。通过把中心静脉导管…

前  言 病毒是目前已知的可侵袭人类和动物的最小的致病感染微生物。病毒有一个位于中央的核酸，它包裹在一个衣壳中组成一个核心蛋白。病毒性微生物在活细胞内，利用宿主核酸和蛋白质成分的复…

介绍 急性肾损伤（AKI）是危重症患者常见的综合征，其定义为血浆肌酐升高和/或尿量减少。因此，它是一个总称，类似于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症，当应用于各种患者时缺乏区分…

难治性脓毒性休克(refractory septic shock)是感染引起的严重疾病，常表现为顽固性休克、持续高乳酸血症，病死率高，是重症监护病房(ICU)治疗的重点及难点，虽然治疗手段不断更新，但仍面临争议。

CVP显示了心脏的功能和血液返回心脏的情况，因此，在解释时必须考虑这两种功能。推动血液从静脉回流到心脏的压力很小，因此测量时必须谨慎。低的CVP可能是正常的，但也会在低血容量时出现。CVP升高总是不正常的，但问题可能是由于心脏功能下降、总血管容量增加或两者都有。当随时间变化与血流动力学变化进行比较时，CVP是最有用的。解释CVP的最重要的血流动力学指标是直接或通过替代指标测量的心输出量的相应变化。最后，CVP波形本身提供了心脏以及呼吸功能的指示，细心的临床医生可以用它来跟踪病人的情况。

谵妄是危重患者脑功能障碍最常见的临床表现。谵妄持续时间是预测ICU生存率、住院时间、护理费用和获得性痴呆的独立因素。其发生机制有很多假说，如神经递质、功能性或损伤性原因，说法不一。