工作参考
“去甲肾上腺素等效性”评分可作为休克严重程度的标志
文献纲要 血管升压药和液体复苏是休克治疗的基石。目前的国际休克指南推荐去甲肾上腺素作为一线血管升压药,血管加压素则作为二线推荐。在临床实践中,由于药物的可用性、当…
ScvO2与SvO2的区别(混合静脉血氧饱和度和中心静脉血氧饱和度)
SvO2为通过PAC(肺动脉导管)从肺动脉抽出的混合静脉血中氧对血红蛋白的饱和度,包含来自上腔静脉、下腔静脉和冠状窦的血液,因此SvO2是全身EO2(氧摄取)的标志。然而,PAC的…
皮肤花斑评分对感染性休克患者的生存预测
背景:根据实验和临床研究已经确定了微循环损害在严重感染中的决定性作用。我们推测,皮肤花斑—-一种反映微循环改变的体征,与感染性休克的生存率是互相关联的。
脓毒症的亚型和拟态
01 前言 “脓毒症和脓毒性休克的第三个国际共识定义”将脓毒症定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。然而,在已知或怀疑感染的患者中,可能存在危及生命的器官功能障…
神经指南:终止癫痫持续状态发作的专家共识
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是癫痫学及神经重症医学中最常见的危急重症之一。除意外死亡,大多数癫痫患者的死亡都发生在此期,但给予合理的治疗能改善SE患者…
以终末器官组织氧为导向的术中血流动力学管理
术中血流动力学管理与患者预后密切相关,近年来研究较多的是目标导向治疗,而选择何种目标导向目前尚无统一标准。之前有提到以心输出量、每搏变异量等作为目标导向,而今天我们主要谈论以组织氧…
脓毒症和微循环:对结局的影响
简介和历史 脓毒症每年影响全球近 4900 万人,造成 1100 万人死亡,占全球死亡人数的近 20%。脓毒症的概念被多次定义,最近一次是在 2016 年,第三次脓毒…
氧分压、血氧饱和度、吸氧浓度、通气功能、换气功能、通气血流比……
什么是氧分压与血氧饱和度? 图1 图解动脉氧分压 (来源:图解血气分析) 我们呼吸时,空气的总压力与大气压相等,大约为760mmHg,其中氧在空气中占21%,吸入的空气在经过呼吸…
经鼻高流量氧疗临床麻醉规范应用专家共识(2023)
经鼻高流量氧疗临床麻醉规范应用专家共识(2023版) 中华医学会麻醉学分会气道学组 经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen thera…
术中突发“寂静肺”,该如何处理?
病例资料 患者,男,64岁,170cm,60kg。 主诉:发现肾占位性病变1年余。 既往史:既往史无特殊,吸烟30余年,未戒烟。 辅检:实验室检查无特殊。CT示:左肾占位病变(…