工作参考
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[病例交流] 重症支原体肺炎病例-暴发性支原体肺炎
暴发性支原体肺炎多表现为呼吸困难,病死率高达3.8%,入住ICU的比例随着年龄增加而升高。另外国内阿奇霉素耐药率可高达70%,故早期诊断和治疗非常重要。
1、儿童时期反复发作肺炎支原体感染导致此次过度的免疫反应;
2、机体清除肺炎支原体的能力丧失,长时间的病原体存在导致过度的免疫反应。
3、过度的初始免疫反应激活,如巨噬细胞,可通过Toll样受体2和6,异源活化支气管上皮细胞支原体脂质蛋白。
4、IL-18与严重支原体肺炎患者血清乳酸脱氢酶水平呈正相关,过分的宿主细胞反应与Th1细胞因子和白细胞介素-18可能在暴发性肺炎发病过程中起关键作用。 -
中国成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识 2010
最后更新: 第一版 2010年
制定机构: 中华医学会呼吸病学分会感染学组
出处:《中华结核和呼吸杂志》2010年33卷9期 643-645页
适用范围: 中华医学会呼吸病学分会感染学组成员经过充分讨论并征求了部分学组外专家意见后,对肺炎支原体肺炎的诊治形成了如下共识,特整理发表,供临床医生参考。 -
肺炎支原体肺炎相关临床总结
虽然MPP临床表现并无太多特征,但传统观点认为下列表现仍有重要参考意义,包括:
①青少年好发,症状相对较轻,干咳为主,胸部体征甚少,而X线病变相对较重,且多变化,呈毛玻璃状;
②肺外表现相对较多;
③外周白细胞不高。
拟诊病人还应进一步对可能出现的并发症和感染的严重程度进行评估,也是可以参照社区获得性肺炎诊治指南标准进行病情评价,以便确认接受门诊治疗还是入院治疗(高危病人)。 -
急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识 2016
最后更新: 第一版 2016年
制定机构: 中国医师协会急诊医师分会
出处:中国急救医学.2016,36(12):1057-1065.
适用范围: 制定本专家共识,旨在帮助急诊专科医师和非急诊专科医师对这类急危症患者做出审慎与适时的评估与治疗。 -
中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南 2018
最后更新: 第一版 2018年
制定机构: 中国重症医学会
出处:中华重症医学电子杂志.2018,4(2):90-113.
适用范围: 中国重症患者镇痛镇静的基础 -
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素应用
目前糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗标准为「先盐后糖」:
血糖 > 13.9 mmol/L:胰岛素 + 生理盐水;
血糖 < 13.9 mmol/L:胰岛素 + 5%葡萄糖 -
PCT、IL-6、SAA、CRP、ESR临床应用对比总结
血沉 ESR ESR可作为许多感染和非感染疾病诊断的辅助参考指标,发生急性细菌性炎症时,2~3个小时就会出现血沉加快的现象。但是没有特异性,且影响因素较多。《新型冠状病毒感染的肺炎…
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感染相关生物标志物临床意义解读专家共识 2017
最后更新: 第一版 2017年
制定机构: 中国医药教育协会
感染疾病专业委员会
出处:中华结核和呼吸杂志.2017,40(4):243-257.
适用范围: 中国医药教育协会感染疾病专业委员会IDSC 编写此共识,争取尽量系统、客观、全面地向临床医生介绍常用的和即将在临床推广的与感染相关的重要生物标志物,以供大家在临床实践中参考。 -
成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识 2021
最后更新: 第一版 2021年
制定机构: 中华医学会急诊医学分会复苏学组
中国医药教育协会急诊专业委员会
成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识组
中国急救医学.2021.41(7):578-587.
适用范围:参考国内外相关指南的基础上,结合我国实际情况,制定本专家共识,以期更好地指导急诊医师管理PCAS -
主动脉夹层分型的深层理解
主动脉夹层( Aortic Dissection AD) 是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。 DeBakey分型和Stanford分型是不同的分型方法,命名是人名。 De…