经验交流
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重要参考 | 抗菌药物脑脊液透过率
非常好的透过率: 脑脊液浓度一般可达≥20%血清药物浓度,即使无脑脊液炎症脑脊液渗透性也很好。 一般建议: 甲硝唑(脑脓肿):健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%,脑脓肿患…
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关于无乳链球菌脑膜炎治疗的思考
无乳链球菌(GBS),是一种需氧革兰氏阳性球菌,正常定植于人下生殖道及胃肠道,直肠为主要部位,可通过会阴上行至阴道,属于条件致病菌。在西方国家,GBS是围产期感染的首要病原菌,不仅…
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颅内感染如何选用药物?
中枢神经系统(CNS)感染指各种病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等侵犯中枢神经系统实质、脑膜、血管引起的急慢性疾病。CNS因存在血脑屏障,在治疗感染时需要评估药物能否…
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重症技术之血液净化(4)-血液净化技术-CRRT处方-抗凝-枸橼酸盐抗凝
我们今天学习CRRT的抗凝 我们为什么需要抗凝? 抗凝用于防止体外循环系统凝血。这类凝血可轻可重,轻则阻塞毛细纤维、减少溶质清除,重则导致循环中的滤器和管道损坏以及失血。更换滤器和…
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重症技术之血液净化(3)-血液净化技术-CRRT处方-总论
昨天我们学习了CRRT模式以及滤过分数,那其实这两项内容都属于CRRT处方范畴,今天我们来整体学习下CRRT处方,心中有个框架。 CRRT(CKRT)处方 CRRT处方包括选择CR…
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重症技术之血液净化(2)-血液净化技术-CRRT模式/滤过分数/设备
如今所有的CRRT都是采用静脉-静脉通路连接透析器/血液过滤器,借助体外血泵驱动循环,均需放置双腔静脉血液透析导管。 动脉-静脉方式则是由MAP与静脉压之间的梯度来驱动循环,但这种…
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CRRT处方知多少?
zhu注: 理解CRRT有个要点,所有参数最好都带一个时间参数,如xx/h; 01 — 选择什么模式? 从目前的研究来看,CVVH、CVVHD和CVVHDF之间相比较患者之间生…
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CRRT血流量的选择
上次提到了CRRT剂量用废液流量表示,而废液流量等于透析液流量、置换液流量和净超滤率之和。在开具CRRT处方的时候除了CRRT剂量还要给出血流量,这二者之间有什么关系吗? 在CRR…
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浅谈CRRT剂量
前面分享了时机,再来说说剂量。我们再讲任何一种疗法时,都会谈到循证医学证据。而CRRT参数里面最能达成一致的就是CRRT剂量了,原因就在于大量设计良好的大型临床研究证实了这一点。我…
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CRRT基本概念—滤过分数
我发现有一些基础的概念,大家有时候搞不太清楚。为了更好地学习CRRT,我准备从基本概念入手,今天先来聊聊滤过分数(Filtration Fraction,FF)吧。 滤过分数是指超…