经验交流
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血液透析之透析液解析
01 概述 本期我们开启装备篇,先来学习透析液。 透析液由A液(酸性液)、B液(碳酸氢盐碱性液)和超纯水在透析机中混合而成,之所以不直接混在一起是因为A液中的钙镁离子遇到碳酸氢盐容…
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血液透析之超滤原理
01 概述 本期我们继续学习超滤原理。 超滤即清除水分。虽然HD、HF清除毒素的原理非常不同,但超滤都得用对流。试想,透析液和血液的渗透压相差不多,如何进行水分的有效弥散呢? 我们…
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血液透析之血透原理
01 概述 血液透析(HD)的物理原理为弥散,如墨汁在水中的扩散,靠的是浓度梯度。擅长清除小分子物质。 血液滤过(HF)的物理原理为对流,如心脏推着血液扩散,靠的是压力梯度。擅长清…
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ECMO初始设置-每天半小时学会独立管理ECMO
很多小伙伴在进行ECMO学习和培训后,发现实际第一次实际上机后,还是一头雾水,对于穿刺置管,了如指掌。对于如何合理进行参数设置和管理,却缺乏有逻辑性的安排,因此我这里简单进行整理,…
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ECMO抗凝-每天半小时学会独立管理ECMO
一、前言 在ECMO上机和管理中,抗凝都是极其重要的一环。不同于CPB短时间的运行,也不同于CRRT低流量的运行,ECMO抗凝本身的机制就极其复杂,抗凝手段也五花八门,而且,一方面…
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ECMO中的流量异常情况分析
我们今天来讨论一下,ECMO中最重要的两个参数,转速和流量。 先介绍一下,在rotaflwo或者cardiohelp中,这两个参数都会在主机中的显示屏显示。如下图: RPM是转速…
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重症技术之血液净化(1)-血液净化技术分类
我们今天学习血液净化技术 ,基本的血液净化技术分为: 1 .血液透析(HD) 血液透析(hemodialysis,HD)时,血液和透析液间的物质交换主要在滤过膜的两侧完成,弥散作…
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急性呼吸窘迫综合征-ARDS的评估及检查
那么当我们意识到患者可能是ARDS后,我们就要对其做出评估并完善相关检查,首先我们说说评估。 诊断性评估的重点是识别ARDS及其病因,评估是否存在有类似表现的潜在原因。这时候学会鉴…
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血栓弹力图在脓毒症患者中的应用病例
脓毒症(sepsis)是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外,重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒…
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肺癌术后特发性肺纤维化急性加重抢救成功病例
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明、慢性进行性、纤维化性的间质性肺病,表现为进行性加重的呼吸困难,伴限制性通…