文献摘要
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施毅教授:CRO感染的治疗除了替加环素、多黏菌素、思福妥这「三剑客」,还能靠啥?
最近世界卫生组织(WHO)联合世界动物卫生组织,以及联合国粮农组织,联手将抗菌药物统一命名为抗微生物药物(Antimicrobials),就是希望大家能合理地应用。但实际上如果真的…
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ICU患者血小板异常和血小板输注的管理
药物治疗都是ICU内血小板输注的常见指征。然而,除了专家意见,几乎没有证据支持这些做法。并且,对于伴有血小板减少症的患者,在侵入性操作或是手术前输注血小板也是很常见的。同样,也没有高质量证据证明这些做法是有效或安全的。患者接受预防性血小板输注会伴随有较高的院内感染、血栓形成、器官衰竭和死亡发生率,无论是否具有明确因果关系,最近这一现象越来越明显,这也迫切需要更多随机试验研究对预防性输注血小板可行性进行评估。改善血小板输注的安全性和有效性的方法包括抗纤溶药物替代应用;ABO-匹配、去白细胞、洗涤血小板输注;改善存储方案。
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NEJM:深静脉穿刺前血小板输注对血小板减少症出血的影响
随着超声引导下深静脉穿刺置管(CVC)的常规开展,CVC相关并发症显著下降,但是对于血小板减少症(plt在10000~50000)患者来说,CVC穿刺置管仍是十分危险的。那么…
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血管导管相关感染预防与控制指南 2021年版 16点更新
2010年 vs. 2021年 01 不同之处:定义 2010年:导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection, CRB…
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导管相关性血流感染的诊治
基本概念 1.血管内导管类型 周围静脉导管、中心静脉导管(CVC) 、经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)、…
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医院每年感染性休克病例数量与住院死亡率的关系
摘要 背景:脓毒症的医疗负担在中国仍然很高。感染性休克是脓毒症最严重的并发症,其病例数量与住院死亡率之间的关系在国内尚不清楚。 方法:在这项回顾性队列研究中,我们分析了2020年中…
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预测危重症患者早期血流感染的生物标志物: c反应蛋白、降钙素原和白细胞
摘要 研究背景:血液感染(BSIs)往往会导致严重疾病和死亡。本研究的主要目的是确定C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数等生物标志物对危重患者BSI诊断的准确性。 …
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脓毒症引起的急性肾损伤:目前的概念, 流行病学、病理生理学、预防和治疗
摘要 脓毒症相关急性肾损伤 (S-AKI) 是危重患者的常见并发症,其发病率和死亡率不可接受 预防 S-AKI 很困难,因为当患者就医时,大多数患者已经发展为急性肾损伤。因此,…
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感控笔记丨俞云松:CRE感染治疗
CRE是对碳青霉烯类不敏感(中介或耐药)的肠杆菌科细菌。2014年美国CDC把CRE定为“紧急”威胁级别中的首位,CRE被称之为“噩梦细菌”。如何选择有效的抗菌药物来治疗CR…