工作参考

目标：  血小板减少症在接受连续肾脏替代疗法治疗的危重患者中很常见，并且在连续肾脏替代疗法开始后血小板减少与死亡率增加相关。血小板在先天性和适应性免疫中发挥作用，因此在连续进行肾脏…

  研究解读 Merry Christmas 肺动脉高压(PH)是一种严重的疾病，可能是出生伴随的一种特发性疾病，也可能是各种心血管和肺部疾病的一部分。当通过右心导管测量的平均肺动…

“寂静肺”是支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。 在围术期，当患者支气管处于高反应状态时，变应原或其他因素可诱发支气管大范围强烈痉挛，导…

SPICE III试验的二次分析表明：与常规镇静相比，应早期使用右美托咪定作为需要机械通气的危重患者的主要镇静药物。在年龄较大的患者中，无论是手术集群还是非手术集群，观察到右美托咪定组90天死亡率降低的可能性很高； 相反，在非手术集群的年轻患者中观察到右美托咪定组90天死亡率增加的高概率。

右美托咪定是一种高选择性的 α 2 -肾上腺素能激动剂，与 γ-氨基丁酸受体激动剂相比，它是一种独特的镇静剂。与咪达唑仑和丙泊酚相比，右美托咪定可以提高患者的疼痛感知能力。此外，一…

摘 要 目的：本《ICM快速实践指南》(ICM-RPG)旨在为重症监护病房(ICU)侵入性机械通气成人使用右美托咪定镇静治疗制定基于证据的指南。 方法：我们遵循值得信赖的临床实践指…

重症患者镇静管理的演变 ICU镇静实践在过去20年中发生了巨大变化。从历史上看，患者经常被深度镇静以“让他们休息”，但强有力的证据表明这些做法是危险的，并与不良结果相关。目前的做法…

大循环的“骗局” 脓毒症常常伴有血流动力学不稳定，其表现有多样化，病人可能表现为心率快，或者意识障碍或者血压下降，尿量减少，有时仅仅表现为口渴或者代谢性酸中毒，也可能多个参数超过正…

难治性脓毒性休克患者尽管进行了及早干预，但死亡率居高不下。本文，基于一个专家转诊中心的内毒素介导脓毒症的经验，介绍了一种实用、多手段方法来管理难治性脓毒症休克患者，这一策略的许多组…

最后更新: 第二版 2021年
制定机构: 中华医学会外科学分会胆道外科学组
出处：中华外科杂志，2021，59（6）：422-429．
适用范围: 为临床工作提供更合理与具体的诊断和治疗策略。