经验交流
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CRRT滤器多久更换? 一张图建议
CRRT滤器多长时间更换一次?众说纷纭。 在肝素抗凝年代,临床努力的目标是尽量延长到满足CRRT的24小时需要,随着枸橼酸抗凝的普及,“水桶理论”里滤器凝血已经不是最短的那块板了,…
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肝功能不全,到底还能不能用枸橼酸抗凝?
局部枸橼酸抗凝(RCA)通过枸橼酸根螯合血液中的钙离子发挥体外抗凝作用,凭借其体外抗凝效果确切、出血风险低的优势,KDIGO 指南以及我国《血液净化标准操作规程》均推荐 RCA 作…
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把三分变五分的Discussion写法!
小伙伴们多次问老谈如何写科学论文的Discussion,特别是文章上了5分,往往讨论的部分错综复杂,缺少重点。Discussion是科学论文的精髓部分,写得好画龙点睛,写的不好画蛇…
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谵妄的评估及护理要点(附多种谵妄评估量表)
谵妄的评估及护理要点(附多种谵妄评估量表)
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肝移植围术期器官损伤机制及器官保护策略研究进展
目前肝脏疾病已经成为我国卫生事业急需解决的问题之一,肝移植是终末期肝病唯一有效治疗途径。2014年中国肝移植注册系统(china livertransplant regis…
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Richmond躁动-镇静评分(RASS)
Richmond躁动-镇静评分(RASS) 评分 术语 描述 +4 有攻击性 明显的暴力行为,对工作人员有威胁 +3 非常躁动 试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴 +2 躁动焦虑 身体…
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重症医学-高血钾的紧急治疗
人的体内有许多电解质,这些电解质的流动会造成电位差异,因此,电解质异常会造成“电位失衡”,可能会影响心脏的电流传导、肌肉的收缩 (因为他需要动作电位) 等。 身体里面最重要的电解质…
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ICU专家处理急性心源性肺水肿时应解决的10个关键问题
急性肺水肿(APE)是 65 岁或以上患者非计划入院的最常见原因之一,其中高达半数为危重患者。APE 与高病死率和再入院率相关。虽然院内病死率在4%至10%之间,但APE的再入院率随着出院后的时间而增加,从1个月的15%到6个月的45%-50%,三分之一的APE患者在1年内死亡。
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当重症H1N1流感遇到急性呼吸窘迫综合症(ARDS)+无基础疾病的青壮年,病情重、进展快、死亡率高,应该怎么办?
一个以发热伴咳嗽、咳痰、气促发病的患者,入院初步诊断为社区获得性肺炎,后来是如何修正诊断为重症H1N1流感、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的?当重症H1N1流感并发ARDS,而且患者是无基础疾病的青壮年,往往会病情重、进展快、死亡率高,为什么应及早机械通气?最佳时间又是什么时候?
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什么时候需要考虑气管插管?
严重的慢阻肺急性发作、重症肺炎等导致呼吸衰竭,有时候可能需要插管上机,那具体什么时候需要考虑气管插管(接或不接呼吸机)呢?