经验交流

急性肺水肿（APE）是 65 岁或以上患者非计划入院的最常见原因之一，其中高达半数为危重患者。APE 与高病死率和再入院率相关。虽然院内病死率在4%至10%之间，但APE的再入院率随着出院后的时间而增加，从1个月的15%到6个月的45%-50%，三分之一的APE患者在1年内死亡。

一个以发热伴咳嗽、咳痰、气促发病的患者，入院初步诊断为社区获得性肺炎，后来是如何修正诊断为重症H1N1流感、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的？当重症H1N1流感并发ARDS，而且患者是无基础疾病的青壮年，往往会病情重、进展快、死亡率高，为什么应及早机械通气？最佳时间又是什么时候？

严重的慢阻肺急性发作、重症肺炎等导致呼吸衰竭，有时候可能需要插管上机，那具体什么时候需要考虑气管插管（接或不接呼吸机）呢？

     我们进行CRRT治疗的时候，首先要保证体外循环管路的通畅。血液进入体外循环管路后凝血系统被激活，如果缺乏有效的抗凝措施，将很快发生凝固。全身肝素抗凝曾经是CRRT抗凝的标…

急性过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
反应特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

当我们评估VTE风险者时，我们得真相信VTE是病人生命的大敌! VTE包含3个状态：VTE风险人/DVT嫌疑人/PTE嫌疑人；可能必居其一&可能重叠；而一切的起点是风险评估；VTE风险评估是多米诺骨牌第一块！

笔者忠告：抗心律失常药的药理学内涵非常硬核，对心肌电生理的能力要求极强，我愿称之为内科学最难啃的部分。如果想要省点脑细胞的话可以直接翻到后面总结整理好的部分，已经用醒目的红字提醒了…

如何认识和评价目前的内科和外科VTE风险评估？ 目前国际上已有多种风险评估模型 (RAM)用于评估静脉血栓栓塞症（VTE）的发生风险。不同的模型各有优缺点，简单的模型主要考虑一些重…

大肠埃希菌 兼性厌氧的革兰阴性菌，常见于尿路感染、血流感染、新生儿脑膜炎、医院获得性脑膜炎和肺炎。此次报告显示，产 ESBL（超广谱 β- 内酰胺酶，第三代头孢耐药的主要原因）的大…