文献摘要

       脓毒症相关性脑病 （SAE） 被定义为在没有直接 CNS 感染、结构异常或其他脑病原因的情况下伴随脓毒症的弥漫性脑功能障碍。SAE 是脓毒症最常见的器官衰竭之一，患病…

脓毒性休克的液体治疗和管理原则：是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段 摘要 在脓毒性休克患者中，在最初的血流动力学复苏过程中给予液体治疗仍然是一个主要的治疗挑战。关于静脉输液的…

血流感染（BSI）指的是血培养阳性并且患者有全身感染征象。血流感染可以继发于其他部位感染，也可以是原发性的。

急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势，一般病情较轻、预后较好，中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重，严重中毒更易引起实验室指标变化。

有创动脉压监测是危重患者的标准操作，因为它可以准确、规律地评估平均动脉压(MAP)，还可以提供有关心功能、心肺相互作用、动脉系统和瓣膜疾病相关的有价值的信息。

血流动力学优化仍然是脓毒症和脓毒性休克复苏的基石。复苏延误或不当，将导致组织低灌注、缺氧、水肿、液体超负荷，最终导致多器官功能衰竭，严重影响预后。根据一项大型国际调查（FENICE 研究），医生经常使用不适当的指标来指导重症监护病房的液体管理。几年来，指导方针一直推荐目标导向和“限制性”液体复苏策略而不是“自由补液”方法。但是这些“固定方案”的治疗忽视了患者的个体需求，并且显示出对特定人群有益的方案可能不适用于个体患者，然而，应用多样化、情境化、个性化管理可能会克服这个问题。本综述的目的是深入了解这种相对较新的方法在脓毒症患者血流动力学管理中的病理生理学原理和临床应用。

关于重症概念的重要文献：不论患者是否存在器官功能障碍，只要无明确血流及氧流受累紊乱，均不应纳入重症患者之列。相信在“血流联合氧流”这一目标导向下，未来血流动力学的分型及治疗之路将走向更加精准化！

脓毒性休克是脓毒症最严重的并发症，复苏延误或不当，最终可能导致多器官功能衰竭，严重影响预后。尽管指南为感染性休克患者提供了明确的治疗指导意见，但是这些“固定治疗方案”却忽视了患者的…

CRRT的启动时机是个“永恒”的挑战，尽管不断有RCT研究涌现，但早晚之争一直在持续，让我们回顾近20年来，特别是近5年来的那些里程碑研究。

背景 急性肾损伤在重症患者中很常见，其中许多人接受了肾脏替代治疗。然而，开始肾脏替代治疗的最有效时机仍不确定。 方法  研究组针对重症急性肾损伤患者进行了一项多国、随机、对照试验。…