文献摘要

  • 心脏手术围术期的ARDS:预测、诊断、预后、管理和未来方向

    心脏手术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率差异很大(从0.4%到8.1%)。心脏外科患者常合并多种疾病,ARDS的发生严重影响患者的预后。因此,本文总结了目前有关心脏外科ARDS的相关知识,并结合心脏外科术后ARDS的特殊性,讨论了治疗策略。
    预防心脏手术期间和术后的肺损伤仍然是关键。应限制血液制品的输注,以最大限度地减少肺部损伤等风险。开放肺通气保护策略(体外循环期间的通气、复苏和使用适当的呼气末正压)尚未显示出对临床结局的明显益处。临床医生在术中和术后的通气设置上要仔细考虑机械通气对心功能的影响(尤其是右心室)。尽量保持较低的驱动压和潮气量以及最佳的呼气末正压。

    2023年3月12日
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  • 中国住院病人脓毒症发病率和死亡率 2017-2019

    脓毒症被定义为一种由急性感染引起的危及生命的疾病,其特征为宿主炎症反应失调和多器官功能障碍。目前中国仍缺乏基于大规模人群的住院脓毒症发病率的研究。

    2023年3月12日
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  • ICM摘译:对急性肾损伤(AKI)的10大错误理解

    作为一种在缺血性损伤后观察到的组织学模式,急性肾小管坏死(ATN)被认为是任何形式的急性肾损伤(AKI)的最常见原因,尽管这缺乏广泛的组织学证据

    2023年3月10日
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  • 常见抗流感病毒药物比较

    网络收集,仅供专业人士交流阅读,不作为临床依据

    2023年3月7日
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  • NEJM Review 吸入性肺炎

           正常人在睡眠中可吸入少量口咽分泌物,而大多数肺炎的主要致病机制也是由微量吸入(microaspiration)导致;大量吸入(macroaspiration)口咽部定…

    2023年3月7日
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  • 脓毒性休克:一种微循环疾病

          循环衰竭或休克被定义为一种危及生命的全身性血流分布不良,导致氧输送或摄取不足,引起组织功能障碍。脓毒性休克是一种分布性休克,是最常见的循环衰竭类型之一。脓毒性休克血流动…

    2023年3月6日
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  • 万古霉素用于严重MRSA感染的治疗药物监测要点

    万古霉素用于严重MRSA感染 给药和治疗药物监测的25条推荐 第一部分  针对成人和儿童患者 1、对于疑似或确诊的严重MRSA 感染患者,推荐个体化给药AUC/MICBMD 靶值应…

    2023年3月6日
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  • 高危患者围手术期心血管监测

    相当多的手术患者有发生术中或术后并发症的风险,或两者兼有,这些并发症与住院时间、费用和死亡率增加相关。降低这些风险不仅对患者个人很重要,对卫生保健计划人员和管理人员也很重要。低血容量、心功能不全或两者共同导致的组织灌注和细胞氧合不足是围手术期并发症的主要原因之一。在有效、及时的血流动力学监测指导下进行充分的围手术期管理,有助于降低并发症的风险,从而可能改善预后。在这篇综述中,我们描述了各种可用的血流动力学监测系统,以及如何最好地用于指导高危手术患者围手术期的心血管和液体管理。

    2023年3月5日
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  • ChatGPT淘汰的那些人,其实早就已经被淘汰了

    大家看出来了吧,不管啥工具,最后还是得依赖操作它的人。在不同的人那里,用出来的效果远远超过木棍和核武器的差距。

    2023年3月4日
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  • 康替唑胺—治疗革兰阳性菌感染的新选择

    MRSA,MSSA病人合并肝肾功能不全或血小板缺乏,抗阳性菌新选择参考。

    2023年3月4日
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