文献摘要

相当多的手术患者有发生术中或术后并发症的风险，或两者兼有，这些并发症与住院时间、费用和死亡率增加相关。降低这些风险不仅对患者个人很重要，对卫生保健计划人员和管理人员也很重要。低血容量、心功能不全或两者共同导致的组织灌注和细胞氧合不足是围手术期并发症的主要原因之一。在有效、及时的血流动力学监测指导下进行充分的围手术期管理，有助于降低并发症的风险，从而可能改善预后。在这篇综述中，我们描述了各种可用的血流动力学监测系统，以及如何最好地用于指导高危手术患者围手术期的心血管和液体管理。

大家看出来了吧，不管啥工具，最后还是得依赖操作它的人。在不同的人那里，用出来的效果远远超过木棍和核武器的差距。

MRSA,MSSA病人合并肝肾功能不全或血小板缺乏，抗阳性菌新选择参考。

引言： 连续肾脏替代治疗（CRRT）期间需要抗凝治疗以维持环路通畅。历史上，肝素一直是抗凝的标准选择[1]。不幸的是，由于担心出血并发症，肝素通常以亚治疗剂量给药，并经常因手术而中…

任宣霖,樊落,田金徽,等.ICU气管插管患者拔管指南的质量评价与内容分析[J].中华护理杂志,2022,57(8):1001-1007.

摘要 在过去的几十年里，脓毒症和脓毒性休克的发病率越来越高。脓毒症仍然是重症监护病房(ICU)入院的最常见原因，也是死亡率最高的因素之一，对医疗机构造成巨大负担。脓毒性休克对患者的…

 脓毒症引起的心肌功能障碍很常见。除急性冠脉综合征外，脓毒症患者至少可发生两种类型的左心室功能障碍：典型的脓毒性心肌病（SC）和脓毒症相关应激性心肌病（ST）

脓毒症心肌病是指由脓毒症所致的心肌抑制，当其进展至心源性休克时，机体的急性期病死率风险高达70%~80%。但是，一旦能渡过危险期，脓毒症心肌病的心功能不全多能在7~10 d恢复正常…

最近的研究结果：该领域有五个领先的AI驱动系统：高级警报监测器(AAM)、电子心脏骤停危险分级(eCART)评分、全院通过电子公告栏发出警报、梅奥诊所早期预警评分、罗斯曼指数(RI)。他们采用电子病历(EPR)数据和机器学习来预测不良事件。自然语言处理、时间和动作研究、脓毒症、COVID-19等领域正在发生不成熟但相关的演变。

总结：基于研究的AI驱动的预测临床恶化的系统正在日益发展，但其很少被实施到临床工作流程中。Escobar等人为稳健的模型开发和实施方法提供了当前的金标准。虽然多种技术显示出希望，有意义地影响患者结局的途径仍然具有挑战性。

       脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，常导致脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syn…