CRRT

JAMA 2020 10 27;324(16   研究背景 虽然目前的指南推荐使用枸橼酸局部抗凝作为重症患者连续肾脏替代治疗的一线抗凝方案，但指南推荐的证据基于有限的临床试验和荟萃…

CRRT滤器多长时间更换一次？众说纷纭。 在肝素抗凝年代，临床努力的目标是尽量延长到满足CRRT的24小时需要，随着枸橼酸抗凝的普及，“水桶理论”里滤器凝血已经不是最短的那块板了，…

CRRT的启动时机是个“永恒”的挑战，尽管不断有RCT研究涌现，但早晚之争一直在持续，让我们回顾近20年来，特别是近5年来的那些里程碑研究。

背景 急性肾损伤在重症患者中很常见，其中许多人接受了肾脏替代治疗。然而，开始肾脏替代治疗的最有效时机仍不确定。 方法  研究组针对重症急性肾损伤患者进行了一项多国、随机、对照试验。…

，早期 RRT 可能会导致一些能够自行恢复的患者接受不必要的治疗，增加患者出现 RRT 相关并发症的风险。而晚期 RRT 又可能增加患者死亡率、延长住院时间的风险 [1]。因此，对于脓毒性休克合并 AKI 的患者何时启动 RRT 的问题, 一直困扰着临床医生。

引言： 连续肾脏替代治疗（CRRT）期间需要抗凝治疗以维持环路通畅。历史上，肝素一直是抗凝的标准选择[1]。不幸的是，由于担心出血并发症，肝素通常以亚治疗剂量给药，并经常因手术而中…

     我们进行CRRT治疗的时候，首先要保证体外循环管路的通畅。血液进入体外循环管路后凝血系统被激活，如果缺乏有效的抗凝措施，将很快发生凝固。全身肝素抗凝曾经是CRRT抗凝的标…

最后更新: 第一版 2022年
制定机构: 中华医学会肾脏病学分会专家组.
出处：连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南[J]. 中华肾脏病杂志, 2022, 38(11): 1016-1024
适用范围: 危重症患者RRT中的抗凝技术应用

最后更新: 第一版 2023年
制定机构: 抗凝技术在危重症肾脏替代治疗应用的中国专家共识专家组
出处：中华肾脏病杂志 2023 年2 月第 39 卷第 2 期　
适用范围: 危重症患者RRT中的抗凝技术应用