工作参考
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抗生素在中枢神经系统感染中的药代动力学和药效学
前言 药物代谢动力学(简称药代动力学,PK),通俗点说就是指机体对进入体内药物做了什么,而药效动力学(简称药效学,PD)则是药物对人体做了什么;结合到感染性疾病中,药物的PK/P…
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神经重症病人颅内感染的诊治进展
神经重症病人包含重型颅脑损伤、重症脑出血、大面积脑梗死、大型肿瘤术后等神经内外科危重症病人。这些病人脑组织受损严重,脑功能较差,意识障碍,全身多脏器功能不全,长期卧床,抵抗力降低,…
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子痫前期和子痫的神经病理生理学:妊娠高血压疾病的脑血流动力学原理的综述
摘要 子痫前期和子痫是与胎盘血管发育异常有关的妊娠高血压疾病。胎盘发育异常引起的系统性血管生成失衡、内皮功能障碍和促炎状态导致肾、肝、肺和神经功能异常。与妊娠引起的高血压(PIH)…
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重症患者营养治疗: ICU, ICU后期和长期恢复期的实践指南
Zanten et al. Critical Care. 2019; 23: 368 背景 ICU不断进步的生命支持治疗能够改善患者预后, 让以往无法存活的患者能够存…
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ARDS相关急性脑损伤:从肺到脑
摘 要 近几十年来的实验和临床研究表明,急性肺损伤(ALI)患者的肺和脑之间存在复杂的相互关系。虽然急性脑损伤是ALI和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者最常见的不足之一,但…
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急性呼吸窘迫综合征的自由或保守氧疗
急性呼吸窘迫综合征的自由或保守氧疗 期刊与作者 IF:74.699 Loic Barrot(洛奇•巴罗特) Critical Care Unit,University …
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RICH研究:枸橼酸抗凝与肝素抗凝对AKI重症患者CRRT滤器寿命和病死率的影响
JAMA 2020 10 27;324(16 研究背景 虽然目前的指南推荐使用枸橼酸局部抗凝作为重症患者连续肾脏替代治疗的一线抗凝方案,但指南推荐的证据基于有限的临床试验和荟萃…
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CRRT滤器多久更换? 一张图建议
CRRT滤器多长时间更换一次?众说纷纭。 在肝素抗凝年代,临床努力的目标是尽量延长到满足CRRT的24小时需要,随着枸橼酸抗凝的普及,“水桶理论”里滤器凝血已经不是最短的那块板了,…
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TAVR术后感染性心内膜炎:回顾性队列研究咋发JAMA?
一、研究背景 过去半个世纪,外科经胸主动脉瓣置换术(SAVR)一直是严重主动脉瓣狭窄(AS)患者的标准治疗方案。对于外科手术高危或禁忌的患者,微创的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)…
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黄一宁:颈动脉斑块的识别与处理
颈动脉斑块的出现是颈动脉粥样硬化过程中常见的病理现象,与缺血性脑血管病的发生密切相关。尸解研究证实,在颈动脉粥样硬化的基础上,易损斑块不可预测地突然破损、血小板激活、血栓形成是缺血性脑血管病重要的发病机制。正确地识别颈动脉斑块及对其进行恰当处理是降低患者脑血管疾病发生及改善患者预后的关键。