工作参考
抗真菌药物抗菌谱及在肝、肾功能不全患者的用药建议 | 合理用药
两性霉素B 为多烯类抗真菌药物,通过与敏感真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,引起细胞膜的通透性改变,导致细胞内重要物质渗漏,而使真菌细胞死亡。两性霉素B 现有品种为两性霉素B…
手术中自体血洗涤回输(ICS)的感控管理
来源丨SIFIC 2022“全国感控与耐药感染”联合大会 近年来,自体血回输在手术中的应用也逐渐增多,并被普遍关注和接受。但是在手术室术中自体血洗涤回输存在的感控风险点有哪些,…
乳酸:当前的认识
无论在休克模型或者临床研究中,乳酸水平(及其随时间的变化)均与发病率和死亡率,以及组织缺氧/低灌注存在密切关系。这些发现将乳酸这一指标作为指导高乳酸患者复苏的中心。然而,鉴于乳酸复…
静脉-动脉 PCO 2 GAP的病理生理学和临床意义
介绍 循环休克的持续高死亡率凸显了寻找敏感的早期生物标志物来评估组织灌注和细胞氧合的必要性,这可以提供重要的预后信息并帮助指导复苏工作。尽管血乳酸和静脉血氧饱和度 (SvO 2 )…
脓毒症是一种微循环疾病
摘要 脓毒症时微循环灌注受到极大影响。 最近的研究表明,维持全身血压与脓毒症中微循环灌注不足有关。 微循环灌注受到许多神经内分泌和旁分泌途径复杂的相互作用的调节,这使得通过该微血管…
脓毒症和脓毒性休克患者中测量乳酸水平的效用是什么?
几十年来,人们一直在研究脓毒症和其他疾病状态下的血乳酸浓度的升高。几十年来,人们都知道血乳酸浓度的升高与死亡率的增加有关。许多研究也证明了连续乳酸水平的预后准确性。有…
急性呼吸窘迫综合征的定义:昨天,今天,明天
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重威胁人类健康的危重症,病死率高达40%。1967年,Ash…
文献分享 | ARDS全球新定义
简 介 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是一种由肺部炎症而非心源性肺水肿引起的急性低氧性呼吸衰…
重症患者的血压目标值
重症患者的血压目标值 摘要 重症医学科内(ICU)的血压目标值,广泛性大数据都给了我们明确的意见,平均动脉压是否大于65 mm汞柱这个阈值与各种损害相关。虽然很难在ICU进行血…
去甲肾上腺素的剂量:细节决定成败
去甲肾上腺素的剂量:细节决定成败 2022拯救脓毒血症运动指南首次建议将去甲肾上腺素在0.25-0.5 μ g/kg/min的范围作为阈值,需继续调整时建议以引入血管加压素…