工作参考

肾脏是机体供血量最丰富的器官，具有较强的血流自主调节能力，使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受损，此时动脉血压的较小波动就可能引起肾小球滤过率的明显波动，导致急性肾功能损伤。因此，对肾脏灌注水平的监测显得尤为重要。临床上可通过彩色多普勒、肾动脉血流频谱、肾脏增强超声造影等肾脏超声技术、近红外光谱技术、磁共振成像组织氧监测等监测肾脏灌注。由于潜在疾病和基础疾病状态不同，对于确保足够的肾灌注压而言，每个患者的最佳血压值并不一样。临床实践过程中强调越低越好的中心静脉压和肾血流灌注为导向的滴定式和个体化治疗策略来调节机体容量状态和肾脏灌注压水平。

文章来源 Nation RL, Velkov T, Li J. Colistin and polymyxin B: peas in a pod, or chalk and chee…

假丝酵母菌菌尿 一、概述 假丝酵母菌菌尿，也就是尿液培养中出现假丝酵母菌，常见于住院患者中。自20世纪80年代以来，涉及尿路的机会性真菌感染显著增加，其中假丝酵母菌是最常见的真菌。…

随着各种侵入性监测与治疗手段的推广实施，超广谱抗生素的应用，ICU住院时间延长，加之原本病情危重、复杂，基础病、合并症多及多种原因所致的免疫麻痹/免疫功能紊乱等因素的存在，使得并发…

  侵袭性假丝酵母菌病（invasive candidiasis，IC）是临床上最常见的侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD），俗称侵袭性念珠菌病。…

脓毒症是指因细菌或者存在有高度可疑感染灶而感染，引起机体产生全身炎症反 应综合征，其发病率有逐年上升的趋势，全球每年新发脓毒症患者可达 3150 万例，死亡 可达 530 万例，在…

上图清晰显示下腔静脉（IVC）汇入右心房，肝静脉汇入下腔静脉，显示下腔静脉全长，静脉前后壁回声清晰锐利。 下腔静脉测量点为右心房入口2cm及肝静脉入口0.5cm交汇处。     I…

从生理角度看：下腔静脉超声不能准确预测液体反应性的十种情况   引言： 评估下腔静脉内径（IVC）及其随呼吸的变化已经成为评估严重低血容量、预测液体反应性、液体负荷耐受性的一种方法…

他克莫司（Tacrolimus, FK506）是一种大环内酯类抗生素。作为第二代免疫抑制剂的代表性药物，他克莫司主要用于肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。主要通过抑制白介素-2的…

他克莫司（tacrolimus，FK506）是一种大环内酯类强效免疫抑制剂，1984年首次从土壤真菌的肉汤培养基中被提取出来，1994年被美国FDA批准用于肝移植临床，1997年被…