文献摘要
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肾脏灌注压多少合适?
肾脏是机体供血量最丰富的器官,具有较强的血流自主调节能力,使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受损,此时动脉血压的较小波动就可能引起肾小球滤过率的明显波动,导致急性肾功能损伤。因此,对肾脏灌注水平的监测显得尤为重要。临床上可通过彩色多普勒、肾动脉血流频谱、肾脏增强超声造影等肾脏超声技术、近红外光谱技术、磁共振成像组织氧监测等监测肾脏灌注。由于潜在疾病和基础疾病状态不同,对于确保足够的肾灌注压而言,每个患者的最佳血压值并不一样。临床实践过程中强调越低越好的中心静脉压和肾血流灌注为导向的滴定式和个体化治疗策略来调节机体容量状态和肾脏灌注压水平。
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从生理角度看:下腔静脉超声不能准确预测液体反应性的十种情况
从生理角度看:下腔静脉超声不能准确预测液体反应性的十种情况 引言: 评估下腔静脉内径(IVC)及其随呼吸的变化已经成为评估严重低血容量、预测液体反应性、液体负荷耐受性的一种方法…
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鲍曼不动杆菌细菌血症研究
由鲍曼不动杆菌(AB)引起的感染日益增多,发病率高,与死亡率相关。本研究回顾性研究了2010年至2015年在贝鲁特一家三级医院住院期间发生AB菌血症的所有患者的医疗记…
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肖永红教授:碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染诊治
由国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院联合上海复旦大学教育发展基金会、上海华申微生物与感染研究所共同主办的第一届国家传染病医学中心感染合作论坛暨首届东方国际感染病学术周于4月初…
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血流感染系列之鲍曼不动杆菌
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是一种条件致病菌,主要感染人群为免疫力低下患者,造成机会性感染。在美国和欧洲,由鲍曼不动杆菌引起的感染约占所有与医疗保…
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治疗耐药病原体感染的抗菌药物推荐剂量及依据肌酐清除率调整
肌酐清除率仅作为参考,综合患者的临床情况和个体化因素来确定最合适的抗菌药物剂量,以确保药物治疗的安全性和疗效
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文献速递:肾脏增强超声对脓毒症合并急性肾损伤早期的预测价值
脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的发生率较高,脓毒症相关性AKI患者的总体预后较差。因此,脓毒症相关性AKI患者的早期诊断和治疗对改善脓毒症患者的预后具有重要的临床意义。
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多组学技术使全面分析脓毒症相关急性肾损伤成为可能
研究背景 脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是危重病人的常见并发症,发病率和死亡率高。脓毒症包含了一系列不同类型的疾病:自2016年脓毒症和脓毒症休克(Sepsis-3)的定义被…
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综述│肝移植术后神经系统及神经认知相关并发症的研究进展
原位肝移植目前仍是治疗急性肝衰竭、肝硬化等终末期肝病的唯一有效措施。引起急性肝衰竭的病因主要有药物性肝损伤、急性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎急性发作、布加综合征及疱疹病毒感染等。肝硬…
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施毅教授:CRO感染的治疗除了替加环素、多黏菌素、思福妥这「三剑客」,还能靠啥?
最近世界卫生组织(WHO)联合世界动物卫生组织,以及联合国粮农组织,联手将抗菌药物统一命名为抗微生物药物(Antimicrobials),就是希望大家能合理地应用。但实际上如果真的…