文献摘要

  • 从重症医师视角解读休克、容量管理以及血流动力学监测

      【摘要】休克是患者入住重症监护病房的主要原因之一。不同类型的休克(低血容量性、分布性、心源性和梗阻性)可能会有完全不同的治疗策略。液体治疗是低血容量性休克和分布性休克患者的主要…

    2023年8月20日
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  • 如何治疗成人噬血细胞综合征?

         噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)是一种病理性免疫激活综合征,其特征是极度炎症的临床体征和症状。 1952 年,HLH 首次被认为是一种…

    2023年7月10日
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  • 综述快递:噬血细胞综合征出凝血功能障碍的发生机制及其临床特点

        噬血细胞综合征( HLH) 是一种巨噬细胞过度活化产生细胞因子风暴从而引发多器官功能衰竭的临床综合征。HLH 患者病情发展过程中会出现多种临床表现,出凝血功能障碍是常见的合…

    2023年7月6日
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  • 密码保护:我如何治疗成人噬血细胞综合征

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    2023年7月6日
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  • 刘大为:脓毒症抗感染治疗新5R原则

    脓毒症抗感染治疗新5R原则 自 2002 年欧洲重症医学学会(ESICM)、美国重症医学会(SCCM)、国际“脓毒症”基金会(ISF)共同发布《巴塞罗那宣言》以来,脓毒症就成为全球…

    2023年7月4日
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  • 噬血细胞综合征与脓毒症的鉴别要点

    噬血细胞综合征和脓毒症均存在过度炎症反应,临床表现部分重叠。然而针对噬血细胞综合征的积极免疫抑制治疗与脓毒症治疗原则截然不同,早期准确诊断至关重要。血细胞显著减少、脾肿大、高铁蛋白血症、低纤维蛋白原血症及高甘油三酯血症对鉴别两种疾病具有重要价值,基因检测、细胞因子谱和免疫表型可能对鉴别诊断有协助作用;发热、噬血现象、自然杀伤(NK)细胞活性和可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)浓度对于疾病鉴别诊断无益。对于重症患者需警惕脓毒症合并噬血细胞综合征可能,在早期准确诊断基础上制定最佳治疗决策以挽救患者生命。

    2023年7月4日
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  • C# 数据类型在内存中的存储原理-最佳解释

    在C#中,变量的类型就属引用类型,值类型,以及他们之间相互的转换比较难理解,里面更是涉及到了类型在内存中的存储结构,本文通过内存,栈,堆,值类型,引用类型的关系,以及相互转换时产生…

    2023年7月3日
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  • 肾脏灌注压多少合适?

    肾脏是机体供血量最丰富的器官,具有较强的血流自主调节能力,使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受损,此时动脉血压的较小波动就可能引起肾小球滤过率的明显波动,导致急性肾功能损伤。因此,对肾脏灌注水平的监测显得尤为重要。临床上可通过彩色多普勒、肾动脉血流频谱、肾脏增强超声造影等肾脏超声技术、近红外光谱技术、磁共振成像组织氧监测等监测肾脏灌注。由于潜在疾病和基础疾病状态不同,对于确保足够的肾灌注压而言,每个患者的最佳血压值并不一样。临床实践过程中强调越低越好的中心静脉压和肾血流灌注为导向的滴定式和个体化治疗策略来调节机体容量状态和肾脏灌注压水平。

    2023年6月28日
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  • 脓毒症与T淋巴细胞亚群研究进展

    脓毒症是指因细菌或者存在有高度可疑感染灶而感染,引起机体产生全身炎症反 应综合征,其发病率有逐年上升的趋势,全球每年新发脓毒症患者可达 3150 万例,死亡 可达 530 万例,在…

    2023年6月27日
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  • 从生理角度看:下腔静脉超声不能准确预测液体反应性的十种情况

    从生理角度看:下腔静脉超声不能准确预测液体反应性的十种情况   引言: 评估下腔静脉内径(IVC)及其随呼吸的变化已经成为评估严重低血容量、预测液体反应性、液体负荷耐受性的一种方法…

    2023年6月26日
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