文献摘要
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重症监护病房老年患者的管理:临床挑战
介绍 预计到2060年,美国老年人(65岁及以上)的人口将增加一倍,从4600万增加到9800万以上,这个年龄段的人口比例将从15%增加到总人口的近1/4。重症监护室(ICU)的提…
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ICU急性右心衰竭的评估与管理
右心室休克可导致“双重打击现象”,即由于血压降低和下腔静脉压力的升高导致迅速发展为多器官衰竭。急救管理涉及迅速增加血压恢复跨室间隔梯度和右心室灌注压,优化心率,节律,前负荷和收缩力…
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述评:癫痫持续状态的定义演变
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的神经科常见急危重症,具有病情复杂、进展迅速、难以预测和病死率高的特点。癫痫持续状态总体…
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ECMO肠内营养的安全性、耐受性和结局
体外膜肺氧合(ECMO)是一种为呼吸或心脏衰竭患者提供呼吸或者循环支持的系统。需要ECMO治疗的患者有患严重炎症、长期住院、获得性营养不良和少肌症的风险。社会指南推荐危重病人早期肠内营养;然而,在这一人群中,最佳的营养时机和剂量仍然未知,对内脏灌注减少、胃排空延迟和肠缺血的担忧对适当的能量和蛋白质摄入构成了障碍。这篇叙述性综述旨在提供ECMO概况,强调该人群营养支持的基本原理,并回顾ECMO期间肠内营养的安全性、耐受性和相关结局
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超声心动图九大征象看肺动脉栓塞
精准度是超声不可否认的短板,但凭借其便捷无创,在肺栓塞的诊断仍占据一席之地,那么超声心动图下的肺血栓栓塞症是什么样的呢?赶紧一起来看看吧! 右心扩大 作为最特异的超声心…
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超说明书用药–多黏菌素(2021年)
多黏菌素是一组碱性多肽类抗生素的总称,主要有A、B、C、D、E 5种。多黏菌素B、E 仅有一个氨基酸的差异。多黏菌素B 常用剂型为硫酸多黏菌素B,多黏菌素E常用剂型是硫酸黏菌素和多…
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多重耐药革兰阴性菌感染的VAP-了解氨基糖苷类和粘菌素雾化
法国J. J. Rouby教授等人就氨基糖苷类和粘菌素雾化治疗MDR革兰阴性菌感染的VAP的几个关键问题进行了探讨,结果发表在2020年4月的Intensive care Medi…
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多黏菌素E甲磺酸钠雾化治疗临床应用
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是临床最常见的院内感染之一,发病率为6%-52%,其中由多重耐药(multi-d…
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雾化多粘菌素治疗泛耐药革兰氏阴性菌引起的呼吸机相关性肺炎:类别、剂量和方式应保持三者一致
改善呼吸机相关肺炎(VAP)的管理是一项临床需求,特别是当由碳青霉烯类耐药生物引起时,需要优化治疗以减少不良事件、插管时间和ICU住院时间。
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EPIC3:全球IICU患者感染的发生率及结局横断面调查 2017
前言 ICU(重症监护病房)一直是医院的感染重灾区,不仅源头上有重症感染患者输入,而且ICU内获得性感染发生率也居高不下。在我国,ICU内感染率是普通科室的5~10倍…