工作参考
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曹孟淑教授：AE-IPF/ILD 诊断和治疗进展
特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的慢性进展性间质性肺病，其病变局限于肺部，组织病理学和（或）影像学表现为寻常间质性肺炎（UIP），其发病率逐年上升，平均生存期仅为 2～4 年…
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对急性重型间质性肺疾病诊治的思考
一、间质性肺疾病概述 对于呼吸系统疾病，最难诊治的是间质性肺疾病（ILD），而在呼吸危重症中，最棘手的是ARDS。多数情况下，急性重型ILD过程存在类ARDS表现。 ILD的临床诊…
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重症监护室间质性肺疾病的急性加重: 诊断性评估和治疗的原则
介绍 间质性肺疾病 （ILD） 是一组由大约 200 种影响肺实质的疾病组成的异质性群体。这组疾病的分类模式随着时间的推移而变化，最新的迭代在2013年美国胸科学会和欧…
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什么是跨肺压 & 不同的跨肺压力
一、什么是跨肺压？ 上世纪八十年代末法国的生理学家做了一个试验，把大鼠分为两组，试验组用橡皮筋把大鼠的胸腹腔束缚住，然后给予高气道压力通气，由于大鼠的胸腹腔已经被绑死了，所以潮气量…
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机械通气误区：ARDS患者肺顺应性下降
“ARDS患者肺顺应性下降”，经常听到专家们这样说，我们自己也常常随口这么说。这句话有问题吗，ARDS患者肺顺应性真的下降吗？今天和各位老师聊聊这个话题。 无论是弹性还是顺应性…
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食道压等于胸腔内压吗？
目前我们一般用食道压代替胸腔内压，通过计算吸气末跨肺压（平台压-食道压）滴定潮气量、呼气末跨肺压（peep-食道压）滴定peep进行肺保护通气。 那么，食道压可以代替胸腔内压吗，临…
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机械通气误区：平台压不高就不会发生肺损伤
ARDS患者机械通气时要控制平台压不超过30cmH2O，这是很多ICU医生遵循的“金科玉律”，是不是只要平台压不高就不会发生肺损伤呢？ 先来看看平台压的影响因素：Pplat=V…
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ARDS的诊断、病理生理学及治疗策略
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)一组病因存在较大异质性，以弥漫性肺炎和肺水肿为主要表现的临床综合征，通常会导…
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食管测压的临床应用：我是如何做的？
我们小组常规使用食管测压法对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者进行个性化机械通气。食管压力 (Pes) 允许区分胸壁、肺和呼吸系统力学，我们将其用于 PEEP 滴定、监测肺实质…
