文献摘要
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静脉回流和平均体循环充盈压:生理学和临床应用
摘要 静脉回流是指血液从全身静脉网络流向右心。在稳定状态下,静脉回流量等于心输出量,因为静脉和动脉系统是串联运行的。然而,与动脉网络不同的是,静脉网络是一个具有高顺应性的容量系统。…
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综述 | 凝血障碍和微血栓形成在脓毒症中的作用:病生、诊断和治疗
摘要 国际血栓与止血学会(ISTH)于2001年制定了临床弥散性血管内凝血(DIC)的诊断标准。从那时起,DIC一直与不良后果有关。然而,最近有关脓毒症的研究进展阐明了…
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脓毒症相关DIC诊疗的新进展
【摘要】弥散性血管内凝血(DIC)是脓毒症常见的危及生命的并发症。脓毒症相关DIC是一种血管内凝血活化,并伴有纤溶抑制、器官功能障碍和发生全身血管内炎症风暴的综合症。此过程中,…
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脓毒症相关性血小板减少发病机制的研究现状
脓毒症是指宿主对感染产生的免疫失控反应,进而发生器官功能障碍,是目前急危重症患者死亡的主要原因,亦是全球医疗健康体系最主要的问题之一。血小板减少是重症监护病房(ICU)危重患者常见的并发症。
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ICU相关急性肾损伤中肾脏替代治疗的时机
重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)的最佳肾替代治疗(RRT)启动时间经常有争议。即使在没有紧急征象的情况下,早期策略中含有生物学依据。而延迟策略可能会阻止受试的患者接受RRT,并避免RRT相关的并发症。
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CRRT治疗参数的意义
1、动脉压(Access Pressure,PA) 为血泵前的压力,由血泵转动后抽吸产生,通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。动脉压力测量位置在血泵之前,…
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重症监护病房老年患者的管理:临床挑战
介绍 预计到2060年,美国老年人(65岁及以上)的人口将增加一倍,从4600万增加到9800万以上,这个年龄段的人口比例将从15%增加到总人口的近1/4。重症监护室(ICU)的提…
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ICU急性右心衰竭的评估与管理
右心室休克可导致“双重打击现象”,即由于血压降低和下腔静脉压力的升高导致迅速发展为多器官衰竭。急救管理涉及迅速增加血压恢复跨室间隔梯度和右心室灌注压,优化心率,节律,前负荷和收缩力…
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述评:癫痫持续状态的定义演变
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的神经科常见急危重症,具有病情复杂、进展迅速、难以预测和病死率高的特点。癫痫持续状态总体…
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ECMO肠内营养的安全性、耐受性和结局
体外膜肺氧合(ECMO)是一种为呼吸或心脏衰竭患者提供呼吸或者循环支持的系统。需要ECMO治疗的患者有患严重炎症、长期住院、获得性营养不良和少肌症的风险。社会指南推荐危重病人早期肠内营养;然而,在这一人群中,最佳的营养时机和剂量仍然未知,对内脏灌注减少、胃排空延迟和肠缺血的担忧对适当的能量和蛋白质摄入构成了障碍。这篇叙述性综述旨在提供ECMO概况,强调该人群营养支持的基本原理,并回顾ECMO期间肠内营养的安全性、耐受性和相关结局